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新生儿科轮转规培生出科考试

一般涵盖理论知识考核、技能操作考核、病例分析考核、临床思维与沟通能力考核等方面，以下将详细阐述其具体内容。

理论知识考核

基础医学知识

考查胚胎学中新生儿各器官系统的发育过程，如神经系统在孕期的发育关键节点，以便理解新生儿神经系统疾病的发生基础。解剖学方面，重点考察新生儿独特的解剖结构特点，像新生儿气道短小、胸廓呈桶状等对呼吸功能的影响。生理学知识聚焦于新生儿呼吸、循环、消化等系统的生理特点，如新生儿呼吸频率较快、心率波动大等。

儿科学总论部分，需掌握小儿年龄分期及各期特点，明确新生儿期在整个小儿生长发育过程中的特殊性。熟悉小儿生长发育规律，包括体格生长和神经心理发育，能判断新生儿生长发育是否正常。了解小儿营养与喂养知识，特别是新生儿的喂养方式、奶量计算及营养需求特点。

新生儿科专业知识

新生儿分类是基础考点，要掌握根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系等不同分类方法。对于正常足月儿和早产儿的特点与护理，需熟悉两者在外观、生理功能等方面的差异，以及相应的护理要点，如早产儿的保暖、喂养和呼吸支持等。

新生儿窒息是重点内容，要求熟悉其病因、病理生理机制，掌握窒息复苏的步骤和方法，包括ABCDE复苏方案的具体实施。新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血的临床表现、诊断和治疗原则也是考查重点，需了解不同程度缺氧缺血性脑病的影像学表现及治疗措施。

新生儿黄疸的分类、病因和鉴别诊断是常考知识点，要能区分生理性黄疸和病理性黄疸，掌握病理性黄疸的常见病因及诊断流程。了解新生儿溶血病的发病机制、临床表现和防治方法，特别是ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病的特点。

新生儿感染性疾病中，需熟悉新生儿败血症的病原菌、感染途径、临床表现和治疗原则。掌握新生儿肺炎的分类、病因、临床表现和治疗方法，包括吸入性肺炎和感染性肺炎的特点。了解新生儿破伤风的病因、临床表现和防治措施。

新生儿呼吸系统疾病方面，要掌握新生儿呼吸窘迫综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗，熟悉其X线表现和肺表面活性物质的应用。了解新生儿湿肺的病因、临床表现和治疗。

新生儿消化系统疾病中，熟悉新生儿坏死性小肠结肠炎的病因、临床表现、诊断和治疗原则。了解新生儿胃食管反流的临床表现和治疗方法。

新生儿心血管系统疾病考查新生儿持续肺动脉高压的病因、临床表现和治疗，了解先天性心脏病的分类和常见先天性心脏病在新生儿期的表现。

新生儿泌尿系统疾病方面，掌握新生儿急性肾衰竭的病因、临床表现、诊断和治疗原则。了解新生儿血尿的常见原因和诊断方法。

新生儿血液系统疾病需熟悉新生儿贫血的分类、病因和治疗方法。掌握新生儿出血症的病因、临床表现和治疗原则。了解新生儿血小板减少性紫癜的病因、临床表现和治疗。

新生儿内分泌与代谢性疾病中，掌握新生儿低血糖症和高血糖症的病因、临床表现和治疗原则。了解新生儿先天性甲状腺功能减退症的病因、临床表现和筛查方法。

技能操作考核

新生儿复苏

这是新生儿科最重要的技能之一。考生需在模拟场景中，按照ABCDE复苏方案进行操作。首先是快速评估新生儿的状况，包括出生孕周、羊水情况、呼吸和肌张力等。然后进行初步复苏，如保暖、摆正体位、清理气道、擦干和刺激呼吸等操作。若新生儿仍无自主呼吸或心率小于100次/分，需进行正压通气，要求正确选择面罩，调整呼吸频率和压力，观察胸廓起伏和心率变化。若心率仍小于60次/分，需进行胸外按压，掌握正确的按压部位、手法和按压与通气的比例。同时，要能正确使用肾上腺素等药物，熟悉药物的剂量、给药途径和时机。

新生儿体格检查

考生要对新生儿进行全面、系统的体格检查。从一般状况开始，评估新生儿的外貌、面色、反应等。检查头部时，要注意头颅大小、形态，囟门的大小和张力，有无头颅血肿等。眼部检查需观察眼球大小、外观，有无结膜充血、分泌物等。耳部检查要注意外耳道有无分泌物、畸形等。口腔检查包括口腔黏膜、牙龈、舌的情况，有无腭裂等畸形。颈部检查要触摸有无肿块、斜颈等。胸部检查需听诊呼吸音是否清晰、对称，有无啰音，同时检查胸廓形态和有无鸡胸、漏斗胸等畸形。心脏听诊要注意心率、心律、心音强弱和有无杂音。腹部检查要观察腹部外形，触诊肝脏、脾脏的大小和质地，听诊肠鸣音。四肢检查要检查四肢的活动度、肌张力，有无畸形。外生殖器检查要注意有无畸形、肿胀等。神经系统检查包括新生儿的原始反射，如吸吮反射、握持反射、拥抱反射等的引出情况。

脐静脉插管术

在模拟模型上进行操作考核。首先要严格遵守无菌操作原则，准备好所需的物品和器械。正确选择穿刺部位，消毒皮肤后，局部浸润麻醉。采用合适的方法将导管插入脐静脉，要求动作熟练、准确，避免损伤周围组织。插入导管后，要妥善固定导管，检查导管的位置是否正确，可通过影像学检查或回抽血液等方