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急救技能知识模拟题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.阿托品的禁忌症是:()

A、胃肠绞痛

B、感染性休克

C、前列腺肥大

D、心动过缓

E、胆绞痛

正确答案：C

答案解析：阿托品能松弛括约肌，使膀胱逼尿肌松弛，导致排尿困难，故前列腺肥大患者禁用。感染性休克、胃肠绞痛、胆绞痛在一定情况下可使用阿托品，心动过缓也不是阿托品的禁忌症。

2.体位引流时，为患者选取合适体位时不正确的是()

A、可根据患者体位引流需求使用多功能床的相应功能设置

B、应以患者舒适为宜

C、根据患者耐受能力选取合适体位

D、应使痰液滞留部位的支气管开口朝下

E、应使痰液滞留部位处于高位

正确答案：B

答案解析：为患者选取合适体位时，应使痰液滞留部位的支气管开口朝下，处于高位，以便痰液引流。应根据患者病情、耐受能力等选取合适体位，可使用多功能床的相应功能设置来满足体位引流需求，而不是以患者舒适为宜。因为如果仅考虑舒适，可能无法达到最佳的痰液引流效果，甚至影响病情恢复。

3.男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是：()

A、脑动脉瘤

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、脑血管畸形

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：E

答案解析：患者为老年男性，有心房纤颤病史，突然出现短暂性命名性失语，每次发作持续时间短，查体无神经系统异常，脑CT无异常，符合短暂性脑缺血发作的特点。短暂性脑缺血发作是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状。该患者表现与之相符，故最可能诊断为短暂性脑缺血发作。脑动脉瘤、脑血栓形成、脑出血、脑血管畸形等一般不会出现如此短暂且反复的发作，且脑CT通常会有相应表现，故可排除。

4.下列那一项不符合院前急救的特点（

A、社会性及随机性强

B、紧急性和流动性大

C、急救环境差

D、先明确诊断后再开始治疗

E、病种多样且复杂

正确答案：D

答案解析：院前急救时往往病情紧急，不允许先明确诊断后再开始治疗，而是需要边抢救边评估病情。社会性及随机性强、急救环境差、紧急性和流动性大、病种多样且复杂均符合院前急救的特点。

5.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛.反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（

A、测尿hCG

B、B超检查

C、阴道后弯隆穿刺

D、腹腔镜检查

E、宫腔镜检查

正确答案：C

答案解析：患者已婚停经伴阴道少许出血，突发左下腹剧痛伴肛门坠胀感，血压低，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋），宫颈举痛，左侧附件压痛，考虑异位妊娠破裂出血。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者，抽出不凝血即可确诊，故应选阴道后穹隆穿刺明确诊断。测尿hCG只能提示妊娠，不能明确是否为异位妊娠及破裂出血；B超检查可协助诊断异位妊娠，但不是最直接确诊方法；腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，但为有创检查，一般不作为首选；宫腔镜检查主要用于观察宫腔内情况，对该患者诊断价值不大。

6.引流过程中，一旦患者出现窒息征象，应立即取()

A、俯卧位

B、平卧位

C、头低脚高位

D、端坐位

E、头高脚低位

正确答案：C

答案解析：当引流过程中患者出现窒息征象时，立即取头低脚高位，可利于引流物排出，解除气道阻塞，缓解窒息症状。

7.患者男性，24岁，高空坠落伤致腰椎骨折，专科检查示左下肢肌力4级，提示该肢体()

A、对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱

B、可对抗引力，但不能抗拒阻力

C、有肌肉萎缩，关节有活动，但不能对抗引力

D、肌力正常

E、有轻度肌肉萎缩，无关节活动

正确答案：A

8.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（

A、输血并给抗生素

B、输血并给止血药

C、立即手术探查

D、积极抗休克的同时手术探查

E、积极抗休克，休克纠正后手术探查

正确答案：D

答案解析：腹部闭合性损伤合并出血性休克时，应积极抗休克，同时手术探查，找到出血部位并止血，避免延误病情，单纯抗休克而不及时手术可能会导致持续出血，危及生命；而立即手术探查可能会因患者处于休克状态而增加手术风险，应先抗休克改善患者状态后再手术；输血并给止血药、输血并给抗生素只是治疗的一部分，不能解决根本问题；休克纠正后手术探查会延误时机，所以应积极抗休克的同时手术探查。

9.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少