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【推荐】医疗保险内控年度工作计划

在新的年度,为确保医疗保险内控工作有效开展,保障医保基金安全、提高医保服务质量,特制定以下工作计划。

强化制度建设,完善内控体系

定期梳理现有的医疗保险内控制度,结合国家最新政策、行业规范以及医保业务发展需求,对不适应实际情况的条款进行修订和完善。确保制度的科学性、合理性和可操作性,为各项内控工作提供坚实的制度保障。

针对医保业务的关键环节和风险点,如参保登记、费用审核、基金支付等,制定详细的操作流程和标准。明确各岗位的职责和权限,加强岗位之间的相互制约和监督,防止出现权力失控和违规操作。

建立健全内部控制评价机制,定期对内部控制制度的执行情况进行检查

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