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中国太平洋财产保险股份有限公司附加（湖南地区）特定场所意外伤害保险

中国太平洋财产保险股份有限公司

附加（湖南地区）特定场所意外伤害保险条款

总则

第一条本附加险合同（以下简称“本附加险”）附加于个人类学生幼儿意外伤害保险

合同（以下简称“主险合同”）。凡涉及本附加险的约定，均应采用书面形式。

第二条本附加险与主险相抵触之处，以本附加险为准，未尽事宜，适用主险合同的规

定。主险合同终止，本附加险合同效力即行终止。

保险责任和责任免除

第三条保险责任

在保险期间内，被保险人在本保险合同载明的特定场所内遭受意外伤害，保险人在主险

保险金额以外按下列约定给付意外伤害保险金。

本保险合同所称意外伤害，指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接

且单独的原因致使身体受到的伤害。

（一）身故保险责任

被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人按

保险单所载该被保险人意外伤害保险金额给付身故保险金。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经中华人民共和国法院

宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保

险金申请人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故或被宣告死亡前保险人已给付本条款约定的残疾保险金的，身故保险金

应扣除已给付的保险金。

（二）残疾保险责任

被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致《人身保险伤残

评定标准及代码》[中国保险监督管理委员会发布(保监发[2014]6号)并经国家标准化委员

会备案(JR/T0083-2013）]所列残疾之一的，保险人按本保险合同所载的该被保险人意外伤

害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第180

日时治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴定，并据此给付残疾保险金。如被保险人

的残疾程度不在《人身保险伤残评定标准及代码》之列，保险人不承担给付残疾保险金责

任。

人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险

金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如

果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等

级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤

残，不应采用该标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

对于不同保险事故造成的伤残，本次保险事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级

残疾保险金者，按较严重等级标准给付，但前次已给付的残疾保险金（投保前已患或因责

任免除事项所致《人身保险伤残评定标准及代码》所列的伤残视为已给付残疾保险金）应

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予以扣除。

（三）保险人对被保险人所负身故、残疾保险金给付责任以保险单所载被保险人的意外

伤害保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时，保险人对被保险人

的保险责任终止。

第四条责任免除

主险中责任免除事项未列入本附加险保险责任的，同样适用于本附加险。

保险金额

第五条本附加险保险金额由投保人与保险人在投保时约定。被保险人为未成年人的，

其身故保险金额应符合中国银行保险监督管理委员会的相关规定。

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