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2025年执业药师《中药综合》真题及答案
一、最佳选择题(40题)
1.某男,3岁。面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思饮食,腹满喜按,食则饱胀,大便溏稀酸腥;舌淡,
指纹淡滞。治疗宜选用的基础方剂是()
A.养胃增液汤
B.异功散
C.保和丸
D.健脾丸
不换金正气散
【答案】D
【解析】辨证关键:患儿核心证候为脾虚食积。面色萎黄、神疲肢倦、不思饮食、大便溏稀,是脾虚运
化失常的表现;腹满喜按、食则饱胀、大便酸腥,为食积内停的特征,舌淡、指纹淡滞进一步佐证脾虚。
方剂匹配:A选项养胃增液汤主治胃阴不足证,与脾虚食积无关;B选项异功散仅能健脾益气,无消食导
滞作用;C选项保和丸仅能消食化积,无健脾益气功效;D选项健脾丸功效健脾开胃、消食导滞,既补脾虚
又消积滞,精准匹配脾虚食积证;E选项不换金正气散主治外感风寒、内伤湿滞证,与本题病机无关。
2.根据中药七情配伍理论,下列表述正确的是()
A.生姜温胃散寒,半夏消痞散结,半夏畏生姜,配伍减毒
B.半夏燥湿化痰,白附子祛风痰,半夏反白附子,不宜配伍
C.人参大补元气,五灵脂散瘀血,人参恶五灵脂,不宜配伍
D.生姜温胃止呕,黄芩药性寒凉,生姜杀黄芩,配伍减毒
枸杞子补肝明目,菊花清肝明目,枸杞子配菊花,相须配伍
【答案】A
【解析】中药七情核心规则:畏指一药毒性被另一药抑制;反指药物合用产生毒性;恶指药物合用
降低疗效;相须指同类药物合用增强疗效;杀与畏本质相同。A选项半夏有毒,生姜可抑制半夏毒性
(半夏畏生姜),属于畏的配伍减毒,表述正确。B选项半夏与白附子无反的关系;C选项人参恶五
灵脂,属于恶(降低疗效),并非毒性问题;D选项生姜与黄芩无杀的配伍关系;E选项枸杞子与菊花
功效侧重不同,属于相使,非相须。
3.口疮虚证,疮面色白或暗,反复发作,缠绵难愈,多见的证候是()
A.脾胃气虚
B.心脾两虚
C.脾肾阳虚
D.肺肾气虚
肝肾阴虚
【答案】C
【解析】口疮虚证辨证要点:虚证口疮多反复发作、缠绵难愈,疮面颜色(白/暗提示寒象,红提示热象)
是辨阳虚/阴虚的关键。C选项脾肾阳虚:阳虚生寒,寒凝气血,故疮面色白/暗;阳气不足则抗邪无力,导
致病情反复发作,精准匹配虚证、色白/暗、反复发作。A选项脾胃气虚口疮颜色多淡红,无寒象;B选
项心脾两虚口疮多淡红;D选项肺肾气虚多伴咳嗽、腰膝酸软,口疮少见;E选项肝肾阴虚阴虚生内热,口
疮多鲜红,与色白/暗矛盾。
4.属于治未病思想中扶助机体正气的原则和方法是()
A.消除宿根
B.防止传变
C.避免诱因
D.起居有常
E.早期诊治【答案】D
【解析】治未病三大维度:未病先防(扶助正气、防止病邪侵袭)、既病防变(早期诊治、防止传变)、
愈后防复(消除宿根、避免诱因)。扶助机体正气属于未病先防,核心是通过调理生活方式增强体质。
D选项起居有常通过规律作息调养正气,属于未病先防中扶助机体正气的方法。A选项消除宿根、C选
项避免诱因均属愈后防复;B选项防止传变、E选项早期诊治均属既病防变。
5.关于中药饮片贮藏要求的说法,正确的是()
A.含挥发油多的饮片,如薄荷、荆芥等,应置阴凉、通风处贮存
B.炒制后的种子类饮片,如紫苏子、莱菔子等,应置阴凉、通风处贮存
C.加酒炮制的当归、常山等饮片,应贮于密闭容器中,置阴凉处贮存
D.含糖分及黏液质较多的饮片,如肉苁蓉、熟地黄等,应置阴凉、干燥处贮存
含淀粉多的饮片,如天麻、山药等,应密闭贮藏于缸、罐中
【答案】C
【解析】饮片贮藏核心逻辑:根据饮片成分或炮制辅料,确定是否需密闭(防成分挥发/吸潮)、阴凉
(防变质)、干燥(防吸潮发霉)。C选项酒炮制饮片:酒易挥发,故需密闭容器+阴凉处(防酒挥发、
防饮片霉变),表述正确。A选项含挥发油饮片需阴凉、密闭,选项未提密闭;B选项种子类饮片易泛
油,需阴凉、干燥、密闭,选项未提密闭;D选项含糖分/黏液质饮片易吸潮发霉,需密闭;E选项
含淀粉饮片需通风、干燥,无需密闭。
6.具备良好沟通技能是保障执业药师顺利开展药学服务的重要前提之一,而实现良好沟通的四大原则不包
括()
A.相互理解
B.以诚相待
C.关爱包容
D.专业解析
E.相互尊重
【答案】D
【解析】执业药师沟通的四大原则为:相互理解、以诚相待、关爱包容、相互尊重。A选项相互理解:沟通
中需换位思考,理解患者需求与医护人员诉求,是顺畅交流的基础;B选项以诚相待:执业药师需以真诚态
度传递用药信息,建立患者信任;C选项关爱包容:面对特殊人群需体现人文关怀,包容患者
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