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高等教育出版社
生理学
国家级临床医学专业教学资源库新形态一体化教材
高等教育出版社
第六章消化和吸收
国家级临床医学专业教学资源库新形态一体化教材
01概述
口腔内消化
03胃内消化
小肠内消化
大肠内消化吸收
01概述
02口腔内消化
03胃内消化
04小肠内消化大肠内消化
06吸收
●掌握:消化和吸收概念;胃液的性质、成分及作用;胃排空及其控制;调节胃液分泌的神经和体液因素,胃粘液-碳酸氢盐屏障;
●熟悉:机械性和化学性消化的概念;消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性;胃肠激素的主要生理作用;胃的运动形式及生理意义。
●了解:消化道的神经支配;唾液的成分及作用,咀嚼与吞咽
技能目标
●能运用所学的胃内消化有关知识,分析与胃内消化相关的临床表现与疾病(如胃下垂,消化不良,胃溃疡等)。
●能根据所学内因子的作用,分析胃大部切除后引起巨幼红细胞性贫血的机制。
素质目标
●具有一定的临床辨证思维能力。
●养成良好的饮食习惯,以及使用公筷公勺,养成文明用餐好习惯。
胃内消化
学习目标
知识目标
●消化:食物在消化管内被分解为小分子物质的过程。包括机械性消化和化学性消化
●吸收:消化后的食物通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。
●意义:为机体新陈代谢提供营养物和能量
Nervous
stomach
intestine
pancreas
intestine
Hormonal
碳水化合物
蛋白质(F)
脂肪
水、维生素和无机盐:直接吸收
机械性消化
消化
化学性消化
吸收
废物排出
一、消化道平滑肌的生理特性
胃内消化
化学消化。消化腺的分泌
机械消化。消化道的运动
一、消化道平滑肌的生理特性胃内消化
(一)一般生理特性
消化道平滑肌一般生理特性
自动节律性富有伸展性兴奋性较低具有紧张性激、
感
度
敏
温
牵张刺
对化学
●静息电位:为-50~-60mv
●慢波电位:基本电节律BER出现5~15mv的去极化波
●动作电位:在慢波之上发生,由Ca²+内流产生
●电位特点:
①平滑肌的收缩是继动作电位后产生的;
②动作电位则是在慢波去极化的基础上发生的;
③慢波电位是平滑肌起步电位,控制平滑肌收缩节律;
④平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关,决定了蠕动的方向、节律和速度。
图-消化管平滑肌的电活动与收缩之间的关系
IP:细胞内电位T:张力
一、消化道平滑肌的生理特性
胃内消化
(一)内在神经系统
黏膜层
黏膜肌层
黏膜下层及其神经丛
环行肌层
肌间神经丛
纵行肌层
椎前
神经节
迷走神经
运动背核
脊髓延髓
消化道内壁内神经丛及其植物神经的关系模式图
交感及副交感
传入
局部传入
交感及副交感传出
肌间神经丛
↑↓
粘膜下神经丛
二、消化器官的神经支配及其作用
胃内消化
图6-2消化系统的局部和中枢性调节通路
血管
平滑肌
外分泌细胞内分泌细胞
消化道管壁的化学感
受器和机械感受器
中枢神经系统
●躯体神经:支配口腔、食道上端和肛门外括约肌
●自主神经:
①交感神经:由脊髓胸腰段侧角发出支配唾液腺、胃、肠、肝、胆、胰
生理作用:消化功能减弱(抑制)
消化道平滑肌舒张、消化腺分泌↓
消化管括约肌收缩
②副交感神经:
迷走神经:发自延髓迷走神经背核支配肝、胆、胰、食管下段、胃、小肠至结肠右2/3
盆神经:发自脊髓骶段侧角支配结肠左1/3、直肠
生理作用:消化功能增强(兴奋)
消化道平滑肌收缩、消化腺分泌个
消化管括约肌舒张
二、消化器官的神经支配及其作用
胃内消化
盆神经
消化液
pH
分泌量(L/d)
主要消化酶
唾液
6.6~7.1
1.0~1.5
唾液淀粉酶
胃液
0.9~7.5
1.5~2.5
胃蛋白酶
胰液
7.8~8.4
1.0~2.2
胰淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰脂肪酶等
胆汁
6.8~7.4
0.8~1.0
无消化酶
小肠液
7.6~8.0
1.0~3.0
肠激酶
大肠液
8.3~8.4
0.6~0.8
少量二肽酶和淀粉酶
三、消化系统的外分泌功能
胃内消化
(二)各种消化液的分泌特性和主要功能
●分泌部位:唾液腺、肝、胰腺和消化道粘膜腺等外分泌腺分泌
●分泌总量:6~8L/d
●主要成分:有机物、无机物和
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