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护理学内科期末考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时最常见（）

A.窦性心动过速

B.室性心律失常

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：B

解析：急性心肌梗死时，心肌受损，心电活动不稳定，室性心律失常是最常见的心律失常类型，尤其是室性早搏，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等，危及生命。

2.消化性溃疡最主要的发病因素是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可以破坏胃黏膜的保护屏障，使胃酸和胃蛋白酶更容易损伤胃黏膜，导致溃疡形成。虽然胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱和遗传因素也与消化性溃疡发病有关，但幽门螺杆菌感染是最关键因素。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷也是COPD的常见症状，但不是标志性症状。

4.缺铁性贫血的主要治疗措施是（）

A.病因治疗

B.补充铁剂

C.输血治疗

D.应用促红细胞生成素

答案：B

解析：缺铁性贫血主要是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，所以补充铁剂是主要治疗措施。病因治疗也很重要，但补充铁剂直接针对贫血的原因进行治疗。输血治疗一般用于严重贫血或有紧急情况时。促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：高血压可损伤血管内皮，增加心脏负担；高血脂中特别是低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素；吸烟可导致血管收缩、内皮功能受损；肥胖会增加心脏代谢负担，影响体内激素水平；糖尿病患者血糖、血脂代谢紊乱，易出现动脉粥样硬化，这些都是冠心病的危险因素。

2.肝硬化失代偿期的临床表现包括（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.腹水

D.肝掌、蜘蛛痣

E.脾大

答案：ABCDE

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大症候群。肝功能减退可出现肝掌、蜘蛛痣等内分泌紊乱表现；门静脉高压导致脾大、侧支循环建立和开放、腹水形成。

3.下列关于哮喘的护理措施正确的有（）

A.避免接触过敏原

B.保持室内空气清新

C.指导患者正确使用吸入器

D.鼓励患者多饮水

E.发作时让患者取平卧位

答案：ABCD

解析：哮喘患者避免接触过敏原是预防发作的重要措施；保持室内空气清新可减少刺激；正确使用吸入器是控制哮喘症状的关键；鼓励患者多饮水可稀释痰液，利于排出。哮喘发作时患者应取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难，平卧位会加重呼吸困难，故E选项错误。

4.慢性肾衰竭患者常见的并发症有（）

A.高血压

B.贫血

C.感染

D.肾性骨病

E.心力衰竭

答案：ABCDE

解析：慢性肾衰竭患者由于水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等原因易出现高血压；促红细胞生成素减少等因素导致贫血；免疫力低下易发生感染；钙磷代谢紊乱等引起肾性骨病；高血压、水钠潴留、贫血等可加重心脏负担，导致心力衰竭。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用洋地黄类药物。（）

答案：√

解析：急性心肌梗死发病24小时内，心肌处于严重缺血缺氧状态，此时使用洋地黄类药物可能会增加心肌耗氧量，加重心肌损伤，还易诱发心律失常，所以禁用。

2.上消化道出血最常见的病因是胃癌。（）

答案：×

解析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，而不是胃癌。消化性溃疡由于溃疡侵蚀血管可导致出血。

3.慢性肺心病患者应持续低流量吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。（）

答案：√

解析：慢性肺心病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若高流量吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重，所以应持续低流量吸氧。

4.再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。（）

答案：√

解析：再生障碍性贫血主要是由于多种原因导致骨髓造血干细胞和造血微环境受损，引起骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少的一组综合征，多为获得性。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述心力衰竭患者的护理要点。

答案：

-一般护理：

-休息与活动：根据心功能分