中国临床肿瘤学会(csco)胃癌诊疗指南2025.docx

中国临床肿瘤学会(csco)胃癌诊疗指南2025

一、胃癌诊断标准与评估体系

胃癌诊断需遵循“早期识别、精准分期、分子分型”的原则，强调多学科协作（MDT）在诊断流程中的核心作用。

（一）临床表现与筛查

胃癌早期多无特异性症状，部分患者可表现为上腹痛、腹胀、食欲减退；进展期可出现体重下降、呕血、黑便、吞咽困难（食管胃结合部癌）等。高危人群（年龄≥40岁，合并幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎等）应接受胃镜筛查。筛查流程推荐：血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）联合幽门螺杆菌（Hp）检测进行初筛，阳性者行胃镜检查。

（二）影像学与内镜检查

1.胃镜