持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识解读PPT课件.pptxVIP

基层糖尿病管理的新利器持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识解读

引言01CGM基层应用全流程规范04CGM技术本质与基层应用价值02AGP报告核心指标解读与临床应用05CGM适用人群的精准界定03目录CONTENTS

监测调整验证闭环管理模式06技术发展趋势与未来展望09特殊人群CGM应用要点07结论10基层应用难点与解决方案08目录CONTENTS

引言PART01

我国糖尿病患病人数众多，基层医疗机构作为防治主战场，承担着艰巨的管理任务，对提升医疗服务质量和效率提出了更高要求。糖尿病挑战加剧传统指尖血糖监测方式数据碎片化，隐匿性血糖异常易漏诊，且患者依从性差，已难以满足当前糖尿病精准管理的需求。传统监测局限显持续葡萄糖监测技术通过连续捕捉组织间液葡萄糖浓度变化，为临床提供全景式血糖波动图谱，为糖尿病管理带来新契机。CGM技术助管理糖尿病基层医疗挑战与机遇

CGM普及遇挑战随着技术在基层的普及，适用人群选择偏差、操作不规范、数据解读能力不足等问题日益凸显，需制定标准化应用路径。共识出台促规范2025版共识采用问题-解决方案框架，为基层医护人员提供可直接落地的操作指南，助力提升糖尿病管理质量。精准管理防并发症深入解读并践行该共识，对降低糖尿病并发症负担、提升患者生活质量具有重要意义，是推动糖尿病管理规范化的关键步骤。CGM技术提升基层管理质量

CGM技术本质与基层应用价值PART02

监测原理CGM通过植入皮下的葡萄糖感应器连续监测组织间液葡萄糖浓度，间接反映血糖水平，传感器内含葡萄糖氧化酶催化反应，生成电化学信号经电极捕捉转换为电流信号。CGM系统构成由传感器、发射器、接收器/显示设备三大核心组件构成，传感器植入皮下，发射器采集并传输信号，接收器/显示设备负责数据展示与存储，共同协作完成监测任务。CGM类型与特性分为回顾性、实时和扫描式，扫描式经济且便利，适合基层。集成能力分传统和iCGM，iCGM满足FDA13项标准，可与胰岛素泵、智能算法联动，构建闭环系统。延迟效应与临床解读CGM监测的组织间液葡萄糖浓度与血浆葡萄糖存在约5-15分钟的延迟效应，尤其在血糖快速升降期更为显著，临床解读时需充分考虑这一特性。技术原理与系统构成

精准识别血糖异常SMBG仅能捕捉特定时间点血糖值，易遗漏餐后高血糖、夜间无症状性低血糖等关键事件。研究显示，约40%的T2DM患者存在餐后高血糖而空腹血糖正常。血糖波动规律可视化CGM通过动态图谱直观展示饮食、运动、情绪、药物等因素对血糖的影响，帮助医患识别隐形影响因素，提高诊断精准度，从而优化治疗方案。治疗效果动态评估HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，无法及时反馈短期治疗调整效果。CGM可在数天内评估饮食控制、运动干预或药物调整的疗效，实现治疗方案的优化。提升患者管理依从性SMBG需反复指尖采血，疼痛刺激导致患者依从性普遍偏低。CGM仅需植入传感器时进行微创操作，佩戴期间无需频繁采血，显著提升患者接受度。相较于传统监测的核心优势

减少并发症与医疗支出CGM的规范应用可减少急性并发症、延缓慢性并发症进展，降低整体医疗支出。对基层医疗机构的分析显示，使用CGM的T2DM患者年急性并发症住院次数大幅下降。降低医疗成本与资源消耗CGM能减少不必要的药物调整次数和门诊复诊频率。基于CGM的管理显著降低了患者月均门诊次数和药物调整试错率，从而大幅节约了医疗资源。医保覆盖与基层推广随着2025年部分地区将CGM纳入医保报销目录，其基层可及性进一步提升，卫生经济学优势将更加凸显。为更多基层患者提供高效、经济的糖尿病管理工具。基层应用的卫生经济学价值

CGM适用人群的精准界定PART03

T1DM患者T1DM患者因胰岛素绝对缺乏，血糖波动剧烈，高风险低血糖，需高频监测以指导胰岛素剂量调整，长期使用CGM可显著降低严重低血糖发生率并改善血糖控制。接受胰岛素治疗的T2DM患者，特别是多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗者，血糖波动大、频发低血糖，CGM实时预警助优化胰岛素管理，降低风险。非胰岛素治疗但血糖未达标的T2DM患者，隐匿性高血糖常见，SMBG难觅问题根源，CGM精准定位高血糖时段与诱因，指导调整方案，显著提升血糖达标率。SMBG监测下仍出现异常血糖事件的患者，包括难以解释的严重或反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖及高血糖波动等，CGM提供关键诊断依据。妊娠期高血糖患者，包括GDM和糖尿病合并妊娠，需严格血糖控制以防胎儿畸形，CGM精准调控血糖，显著提升GDM患者血糖达标率，降低不良妊娠结局风险。胰岛素治疗T2DM疑难血糖患者妊娠期高血糖非胰岛素T2DM重点推荐人群

糖尿病前期人群，特别是伴胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征者，CGM助评估血糖波动，识别高风险个体，指导早期生活方式干预，以预防糖尿病进展。糖尿病前期