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护理层级考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项不属于压疮发生的高危人群（）

A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.年轻健康患者

答案：D

解析：昏迷患者由于长期卧床、感觉障碍等易发生压疮；肥胖患者局部压力大；糖尿病患者血液循环差、皮肤修复能力弱，都是压疮高危人群。年轻健康患者身体状况良好，不属于压疮高危人群。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大

答案：B

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量的血压值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。

3.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）

A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.剑突

答案：C

解析：心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨下段，两乳头连线中点。

4.鼻饲液的温度应保持在（）

A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，以防温度过高烫伤黏膜，温度过低引起胃肠道不适。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：以上选项均符合一级护理的标准。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。

2.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCD

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分别放置防止混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上可避免跨越无菌区。

3.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液可以补充人体所需水分及电解质，维持水电解质平衡；增加循环血量，改善微循环，纠正休克；供给营养物质，满足机体能量需求；输入药物达到治疗疾病的目的。

4.下列属于护理文件书写要求的是（）

A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰

答案：ABCDE

解析：护理文件书写要求及时，即及时记录护理过程和患者病情变化；准确，记录内容真实、准确；完整，各项内容填写齐全；简要，重点突出、简洁明了；清晰，字迹清晰、表述准确。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后医嘱失效。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：×

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，应立即停药，使患者平卧，就地抢救，首先采取的措施是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，而不是直接注射1ml，需根据具体情况掌握剂量。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500～1000ml。（）

答案：√

解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500～1000ml，小儿约为200～500ml。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温包括冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温需注意用药剂量和用药间隔时间，防止出现虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。

-促进舒适：保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服和床单；加强口腔护理，每日2～3