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神外专科测试题含答案(附解析)
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.最常见的脑脓肿是()
A、隐源性脑脓肿
B、颅脑外伤性脑脓肿
C、血源性脑脓肿
D、耳源性脑脓肿
正确答案:D
答案解析:耳源性脑脓肿是最常见的脑脓肿类型。中耳感染常可蔓延至颅内形成脑脓肿,其发病率较高,主要原因是中耳与颅内存在潜在的解剖通道,感染易于扩散。血源性脑脓肿多因身体其他部位的感染灶经血行播散至脑内形成;颅脑外伤性脑脓肿是因头部外伤后感染所致;隐源性脑脓肿是指原发感染灶不明确的脑脓肿,这几种类型相对耳源性脑脓肿来说,发病率没有那么高。
2.脊神经共有()对
A、30
B、33
C、32
D、31
正确答案:D
答案解析:脊神经是连接于脊髓的周围神经,共31对,包括8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。
3.脑垂体功能低下患者体温低,其原因是()
A、体温调节中枢受损
B、机体产热不够
C、环境因素
D、机体散热过多
正确答案:B
答案解析:脑垂体功能低下会导致甲状腺激素等分泌减少,甲状腺激素能促进机体新陈代谢,增加产热。当甲状腺激素分泌不足时,机体产热减少,从而出现体温低的情况,所以主要原因是机体产热不够。
4.()是评价脑干病变的首选影像检查方法
A、MRI
B、CT
C、DSA
D、X片
正确答案:A
答案解析:MRI对软组织分辨力高,能清晰显示脑干的形态、结构等,是评价脑干病变的首选影像检查方法。CT对脑干病变的显示不如MRI。DSA主要用于血管病变的诊断。X片对脑干病变基本没有诊断价值。
5.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现()
A、昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪
B、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
D、昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E、昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
正确答案:D
答案解析:小脑幕裂孔疝时,患侧动眼神经受压,导致患侧瞳孔先缩小后散大,病变对侧肢体瘫痪。左侧小脑幕裂孔疝会出现昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。
6.儿童脑脊液的产生过程物形成量与成人相同,平均每小时为()
A、30ml
B、40ml
C、20ml
D、10ml
正确答案:C
7.垂体瘤经蝶入路的病人,术前()日开始用氯麻滴鼻液滴鼻。
A、2
B、4
C、1
D、3
正确答案:D
答案解析:垂体瘤经蝶入路手术前3日开始用氯麻滴鼻液滴鼻,目的是收缩鼻腔黏膜,减少术中出血及术后感染的机会。
8.头皮撕脱伤清创时间为()
A、6~12小时
B、12~24小时
C、8~16小时
D、24~28小时
正确答案:A
9.脑挫裂伤最突出的临床表现之一是()
A、头痛呕吐
B、脑膜激惹症
C、伤灶症状
D、意识障碍
正确答案:D
答案解析:脑挫裂伤是脑实质的损伤,最突出的临床表现之一就是意识障碍,其程度和持续时间与脑挫裂伤的程度、范围直接相关。伤灶症状、头痛呕吐、脑膜激惹症等也可见于脑挫裂伤,但不是最突出的表现。
10.12对颅神经按其所含神经纤维可分为三类:感觉神经、运动神经和混合神经。其中与端脑和间脑相连的是()神经。
A、I、II
B、II、III
C、III、IV
D、I、III
正确答案:A
答案解析:嗅神经(I)主要负责嗅觉功能,其纤维起源于鼻腔上部黏膜内的嗅细胞,中枢突聚集成嗅丝,穿筛板的筛孔进入颅前窝,终止于嗅球,与端脑相连;视神经(II)由视网膜的节细胞轴突汇聚而成,在眶内行向后内,穿视神经管入颅中窝,连于视交叉,与间脑相连。所以与端脑和间脑相连的是I、II对颅神经。
11.下列关于脑水肿患儿病情观察内容错误的是()
A、剧烈的持久的头痛
B、喷射性的呕吐
C、意识障碍
D、血压下降,脉搏及心音减弱
正确答案:D
答案解析:脑水肿患儿病情观察内容包括剧烈持久头痛、喷射性呕吐、意识障碍等,而血压下降、脉搏及心音减弱不是脑水肿典型的观察内容,故答案选D。
12.目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是()
A、颅脑Ⅹ线片
B、数字剪影血管造影DSA
C、计算机断层扫描或磁共振成像
D、脑电图
正确答案:C
答案解析:计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对颅内肿瘤的诊断价值很高。CT能够清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系等,对于大多数颅内肿瘤可提供重要的诊断依据。MRI对软组织的分辨能力更强,能更准确地显示肿瘤的细微结构、信号特点以及与周围血管、神经等结构的关系,在颅内肿瘤的诊断、鉴别诊断、术前评估等方面具有独特优势,是目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查方法。颅脑X线片对颅内肿瘤的诊断价值有限;数字剪影血管造影DSA主要用于了解脑血管的情况;脑电图主要用于癫痫等脑部电活动异常疾病的诊断,对颅内肿瘤的直接诊断意义不大。
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