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7月基础护理学练习题及参考答案

一、单选题(共30题,每题1分,共30分)

1.患者,男,52岁,发热待查入院,T39.8℃,护士置冰袋于头部。置冰袋于头部,其目的是()

A.增加局部血流

B.降低体温

C.防止脑水肿

D.防止反射性心率减慢

E.防止颅内压升高

答案:B

2.库存血红细胞平均每天损害率是多少:

A.0.5%

B.2%

C.1%

D.1.5%

答案:C

说明:库存血随着保存时间延长,红细胞平均每天损害率大于1%。

3.患者,女性,58岁,排便失禁多日,护理重点是()

A.给予患者高蛋白饮食

B.保护臀部防止发生皮肤破溃

C.鼓励患者多饮水

D.观察患者排便时的心理反应

E.观察记录粪便性质、颜色及量

答案:B

说明:排便失禁患者护理重点是保护臀部防止发生皮肤破溃。因为粪便长时间刺激皮肤,容易导致皮肤破损、感染等。鼓励患者多饮水、给予高蛋白饮食、观察患者排便时心理反应以及观察记录粪便性质、颜色及量虽然也是护理内容,但不是排便失禁多日护理的重点。

4.护士和患者交谈的过程中,不利于患者抓住交谈主题的是()

A.准备交谈提纲

B.解释患者的提问

C.事先了解患者资料

D.从主诉开始引导话题

E.随意提出新话题

答案:E

说明:在与患者交谈过程中,随意提出新话题会使交谈内容分散,不利于患者抓住交谈主题。事先了解患者资料有助于围绕患者情况交流,准备交谈提纲能使交谈更有条理,从主诉开始引导话题可聚焦重点,解释患者提问能让患者更好理解交谈内容,这些都利于患者抓住主题。

5.大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状:

A.2cm

B.0、5cm

C.1cm

D.1、5cm

答案:C

说明:大隐静脉在下肢内踝隆突的前上方约1cm处位置表浅,容易摸到条索状。

6.足底用冷可引起

A.心房纤颤

B.腹泻

C.传导阻滞

D.一过性冠状动脉收缩

E.反射性心率减慢

答案:D

说明:足底用冷可使血管收缩,导致一过性冠状动脉收缩。而腹泻主要与胃肠道相关因素有关;反射性心率减慢多与刺激颈动脉窦等有关;心房纤颤有其自身特定病因;传导阻滞也有多种原因,一般与足底用冷关系不大。

7.下列哪种病员不能接受输血:

A.过敏体质

B.急性肺水肿

C.乙肝

D.严重感染

答案:B

说明:急性肺水肿患者不能接受输血。因为输血会增加循环血量,加重心脏负担,可能导致肺水肿进一步恶化,甚至危及生命。而严重感染在必要时可通过输血补充抗感染相关成分等;过敏体质患者并非绝对不能输血,可采取相应措施预防过敏反应;乙肝患者可以在合适情况下进行安全的血液制品输注等。

8.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

A.复方录化纳溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.碳酸氢钠等渗盐水

D.0.9%录化纳

E.5%葡萄糖溶液

答案:D

说明:输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液,主要目的是防止发生不良反应,如溶血反应等。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠等渗盐水均不适合在此情况下使用。

9.给氧时,护士应选择的吸氧流量为()

A.6-8L/min

B.1-2L/min

C.9-10L/min

D.5-6L/min

E.3-4L/min

答案:A

10.患者,女性,25岁,服用大量毒药,药名不详,护士采用电动吸引洗胃。请问电动吸引的负压应保持在()

A.14.5kPa

B.16kPa

C.9.3kPa

D.13.3kPa

E.17kPa

答案:D

说明:电动吸引洗胃时,负压应保持在13.3kPa左右,能有效吸出胃内毒物,且不会对胃黏膜造成过度损伤等不良影响,故答案选B。

11.细菌性痢疾患者查体时,腹部压痛部位最有可能的是()

A.右上腹

B.脐周

C.左上腹

D.右下腹

E.左下腹

答案:E

说明:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,病变主要发生在结肠,以乙状结肠和直肠最为显著,所以查体时腹部压痛部位最有可能在左下腹。

12.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是()

A.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血

B.腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内

C.血压下降,虚脱

D.放尿时操作不当,损伤尿道内口

E.尿道黏膜损伤

答案:A

说明:膀胱高度膨胀时,一次放尿量过多,可使膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血,从而引起血尿。腹压急剧下降、大量血液滞留于腹腔血管内一般不会直接导致膀胱血尿;血压下降、虚脱与放尿导致血尿的直接关系不大;尿道黏膜损伤一般是放尿操作直接损伤尿道导致,而非因膀胱内压变化;题干强调的是因膀胱内压突然改变导致血尿,而非放尿时操作不当损伤尿道内口。

13.患者,女性,28岁,2小时前服用大量苯巴比妥片,现患者昏迷、血压下降,瞳孔缩小。应选择何种洗胃液对该患

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