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2025癫痫的药物治疗

癫痫是一种常见的神经系统疾病,影响全世界7000万以上的人

群。其特点是反复出的癫痫发作,主要的治疗方法是抗癫痫药

(AED)如果予以恰当的诊断和治疗,约2/3的癫痫患者症状

e

可以得到控制。癫痫的发病率和患病率在老年人群(通常被定义

为年龄265岁)中最高,几乎是儿童的两倍,并随着年龄的增长

而增加。

表1不同抗癫痫药的推荐初始剂量和维持剂量范围

抗癫痫药起始剂量最大维持剂量(每口)

卡马西平100-200mgb.i.1200mg

*d.

乙琥胺250mgb.i.d.1000mg

加巴喷丁100mgt.i.d.2400mg

拉考沙胺50mgb.i.d.400mg

拉莫三嗪25mgq.d.(单药)400mg

25mg每隔一天100mg

(合用丙戊酸)

25mgb.i.d.(合500mg

用酶诱导剂)

左乙拉西250mgb.i.d.3000mg

坦*

奥卡西平150-300mgb.i.2400mg

d.

口比仑帕奈2mgh.s.12mg

苯巴比妥60mg/d240mg

苯妥英100mgor150600mg

mgb.i.d.

普瑞巴林75mgb.i.d.600mg

托毗酯*25mgq.d.或b.i.500mg(单药);800

d.mg(联合治疗)

丙戊酸*10-15mg/kg/d60mg/kg/d

(双丙戊酸)

20-30mg/kg/d

(丙戊酸钠)

氨己烯酸500mgb.i.d.3000mg

嘤尼沙胺100mgq.d.600mg

注:*韩国有缓释剂型(控制释放和延长缓释);十普瑞巴林的缓释剂型

目前在韩国尚未批港用于癫痫

表2具有代表性抗癫痫药不良反应和禁忌

抗癫痫不良反应需要停药的禁忌和不

药良反应

卡马西神经系统:困倦,嗜睡,SJS,DRESS,骨髓抑制,

平*头晕,复视,共济失调AVB,MAO药物

全身:低钠血症,胃肠道

问题,白细胞减少,LFT

升高,皮疹,骨质疏松

乙琥胺神经系统:困倦,头晕,SJS,DRESS,全血细胞

共济失调,厌食,精神异减少症,狼疮,吓琳症

全身:胃肠道问题,体重

减轻,白细胞减少,贫血

加巴喷神经系统:困倦,嗜睡,胰腺炎,失神发作

T*头晕,复视,共济失调,

震颤

全身:胃肠道问题,体重

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