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2025癫痫的药物治疗
癫痫是一种常见的神经系统疾病,影响全世界7000万以上的人
群。其特点是反复出的癫痫发作,主要的治疗方法是抗癫痫药
(AED)如果予以恰当的诊断和治疗,约2/3的癫痫患者症状
e
可以得到控制。癫痫的发病率和患病率在老年人群(通常被定义
为年龄265岁)中最高,几乎是儿童的两倍,并随着年龄的增长
而增加。
表1不同抗癫痫药的推荐初始剂量和维持剂量范围
抗癫痫药起始剂量最大维持剂量(每口)
卡马西平100-200mgb.i.1200mg
*d.
乙琥胺250mgb.i.d.1000mg
加巴喷丁100mgt.i.d.2400mg
拉考沙胺50mgb.i.d.400mg
拉莫三嗪25mgq.d.(单药)400mg
25mg每隔一天100mg
(合用丙戊酸)
25mgb.i.d.(合500mg
用酶诱导剂)
左乙拉西250mgb.i.d.3000mg
坦*
奥卡西平150-300mgb.i.2400mg
d.
口比仑帕奈2mgh.s.12mg
苯巴比妥60mg/d240mg
苯妥英100mgor150600mg
mgb.i.d.
普瑞巴林75mgb.i.d.600mg
托毗酯*25mgq.d.或b.i.500mg(单药);800
d.mg(联合治疗)
丙戊酸*10-15mg/kg/d60mg/kg/d
(双丙戊酸)
20-30mg/kg/d
(丙戊酸钠)
氨己烯酸500mgb.i.d.3000mg
嘤尼沙胺100mgq.d.600mg
注:*韩国有缓释剂型(控制释放和延长缓释);十普瑞巴林的缓释剂型
目前在韩国尚未批港用于癫痫
表2具有代表性抗癫痫药不良反应和禁忌
抗癫痫不良反应需要停药的禁忌和不
药良反应
卡马西神经系统:困倦,嗜睡,SJS,DRESS,骨髓抑制,
平*头晕,复视,共济失调AVB,MAO药物
全身:低钠血症,胃肠道
问题,白细胞减少,LFT
升高,皮疹,骨质疏松
乙琥胺神经系统:困倦,头晕,SJS,DRESS,全血细胞
共济失调,厌食,精神异减少症,狼疮,吓琳症
常
全身:胃肠道问题,体重
减轻,白细胞减少,贫血
加巴喷神经系统:困倦,嗜睡,胰腺炎,失神发作
T*头晕,复视,共济失调,
震颤
全身:胃肠道问题,体重
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