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《养老机构认知障碍友好环境设置导则》标准化发展报告

GuidelinesforCreatingaDementia-FriendlyEnvironmentinSeniorCareFacilities:AStandardizationDevelopmentReport

摘要

随着我国人口老龄化进程加速，认知障碍老年人群规模持续扩大，对专业化照护服务的需求日益迫切。根据首都医科大学宣武医院在《LancetPublicHealth》发表的研究数据显示，我国60岁及以上成年人痴呆患病率达6.04%，患者人数约1507万，轻度认知障碍患病率为15.54%，患者人数约3877万。认知障碍老年人因认知功能受损，对环境适应能力显著下降，不恰当的环境刺激易诱发安全问题与激越行为。本报告基于《养老机构认知障碍友好环境设置导则》的制定背景，系统分析标准制定的目的意义、适用范围和主要技术内容。研究表明，科学合理的环境设置能有效减轻认知障碍老年人的精神行为问题，提升其生活质量与尊严。该标准的制定填补了我国养老机构认知障碍照护环境建设标准的空白，为养老机构创建安全、舒适、支持性的居住环境提供了专业技术指导，对推动我国认知障碍友好型养老服务体系建设和高质量发展具有重要意义。

关键词：认知障碍；养老机构；环境设置；友好环境；标准化；长期照护

Keywords:CognitiveImpairment;SeniorCareFacilities;EnvironmentalSetting;FriendlyEnvironment;Standardization;Long-termCare

正文

一、导则制定的目的与意义

认知障碍是指言语、学习、记忆、执行、视觉空间和思维判断等多种认知功能中的一种或多种受损，导致大脑高级智能加工过程出现异常的临床综合征。老年人是认知障碍的高发人群，老年认知障碍的疾病谱包括主观认知障碍、轻度认知障碍和痴呆三个阶段。随着疾病进展，认知障碍老年人的功能发挥及环境适应能力呈进行性下降，严重影响其日常生活活动、社会参与及生活质量。

循证医学研究证实，环境因素在认知障碍老年人的照护过程中发挥着关键作用。不恰当的环境刺激，如过强的光线、嘈杂的噪音、混乱的空间布局等，会给认知障碍老年人带来不安全感，甚至诱发激越、攻击性行为等精神症状。相反，基于认知障碍者身心特点设计的友好环境，能够有效减轻精神行为问题，保障老年人的安全、舒适与尊严，延缓功能衰退进程。

当前，我国认知障碍老年人，特别是中晚期患者，越来越多地选择专业度与安全系数更高的养老机构作为长期照护场所。然而，养老机构在环境建设方面普遍缺乏针对认知障碍特殊需求的专业技术指导，环境设置的科学性与规范性亟待提升。因此，加强养老机构的认知障碍友好化建设势在必行，且迫在眉睫。

《养老机构认知障碍友好环境设置导则》的制定，立足于认知障碍老年人的特殊需求，整合国内外实证研究成果，旨在为我国养老机构提供系统、科学、可操作的认知障碍友好环境建设指导，使机构环境更加适合认知障碍老年人长期居住生活，提升照护质量与老年人生活质量。

二、导则的范围与主要技术内容

（一）适用范围

本导则适用于各类养老机构进行认知障碍友好环境设置，包括但不限于老年公寓、护理院、养老院等为认知障碍老年人提供住宿、照护服务的机构。导则内容可为新建、改建、扩建养老机构的环境设计提供技术依据，也可为现有养老机构的环境优化提供指导。

（二）主要技术内容

本导则从认知障碍老年人的认知特点、行为模式和照护需求出发，构建了完整的环境设置技术框架：

1.总体要求

导则确立了安全性、熟悉性与支持性、定向线索与感官刺激等核心原则，要求环境设置应充分考虑认知障碍老年人的感知能力、认知特点和行为特征，营造支持其功能维持和生活质量的环境。

2.专项技术要求

-色彩设计：规定不同功能区域的色彩选择原则，强调色彩对比在空间识别、物品辨别中的重要作用，避免使用可能引起混淆或错觉的色彩组合。

-标志系统：建立符合认知障碍老年人识别特点的标志设计规范，包括图形、文字、大小、位置等要素，支持环境定向与空间导航。

-声环境控制：制定噪声控制标准，明确不同功能区域的声级要求，减少环境噪声对认知障碍老年人的干扰，营造宁静舒适的生活环境。

-光环境设计：规定照度水平、光线分布、眩光控制等参数，确保充足而舒适的光照条件，支持视觉功能并维持正常的昼夜节律。

3.重点区域设置要求

导则针对认知障碍老年人主要活动区域提出详细设置要求：

-居住区域：包括居室、居室门口与卫生间，强调私密性、安全性与个性化，提供清晰的定向线索和适当的感官刺激。

-交通空间：包括主出入口、照料单元出入口、走廊与电梯，注重空间可识别性与通行安全性，防止走