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2024年专升本临床医学模考试题（附答案）
一、多选题（共20题，每题1分，共20分）
1.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，引起的血流动力学改变有（）
A、右心室的血流可以进入肺动脉
B、主动脉的血流可以直接进入肺动脉
C、左心室的血流可以进入肺动脉
D、右心室的血流不能进入肺动脉
E、主动脉的血流不能直接进入肺动脉
正确答案：DE
2.为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施有（）
A、控制营养液输注的量和速度
B、控制营养液的浓度和渗透压
C、营养液应提前配制
D、调节营养液的温度
E、伴同用药，需研碎稀释后注入
正确答案：ABDE
答案解析：控制营养液输注的量和速度可避免短时间内大量营养液进入胃肠道引起不适，A正确；控制营养液的浓度和渗透压能减少对胃肠道黏膜的刺激，B正确；营养液提前配制可能导致微生物滋生等问题，不利于减少胃肠道不适，C错误；调节营养液温度接近体温可减少对胃肠道的刺激，D正确；伴同用药研碎稀释后注入可防止药物局部浓度过高刺激胃肠道，E正确。
3.可引起肾小球硬化的饮食为（）
A、高蛋
B、丰富维生素
C、高磷
D、低磷
E、低蛋白
正确答案：AC
答案解析：肾小球硬化的发生与多种因素有关，高蛋白饮食可加重肾脏负担，促使肾小球硬化进展；高磷饮食也可能参与肾脏损害及肾小球硬化的过程。低蛋白饮食一般对减轻肾脏负担有益，可延缓肾脏疾病进展；低磷饮食同样有助于肾脏保护；丰富维生素的饮食对维持机体正常代谢及肾脏功能有帮助，通常不会引起肾小球硬化。
4.甲状腺功能减退症的主要临床表现有（）
A、怕冷少动
B、记忆力减退、智力低下
C、厌食、腹胀、腹泻
D、心动过速
E、肌乏力
正确答案：ABCE
答案解析：甲状腺功能减退症患者代谢减慢，会出现怕冷少动；甲状腺激素对神经系统有影响，可导致记忆力减退、智力低下；由于肌肉功能受影响，会出现肌乏力；消化系统也会受影响，表现为厌食、腹胀、腹泻等。而心动过速是甲状腺功能亢进症的表现，不是甲状腺功能减退症的临床表现。
5.低钾血症可引起（）
A、骨骼肌兴奋性降低
B、心肌兴奋性降低
C、心肌传导性升高
D、心肌自律性升高
E、平滑肌兴奋性降低
正确答案：ADE
答案解析：1.骨骼肌兴奋性降低：低钾血症时，细胞内外钾浓度差增大，静息电位负值增大，与阈电位的距离增大，使骨骼肌兴奋性降低，严重时可出现肌无力甚至肌麻痹，A正确。2.心肌兴奋性升高：低钾血症时，心肌细胞膜对钾的通透性降低，钾外流减少，导致静息电位负值减小，静息电位与阈电位的距离减小，心肌兴奋性升高，B错误。3.心肌传导性降低：低钾血症时，心肌细胞的去极化速度减慢，动作电位0期除极速度和幅度降低，传导性降低，C错误。4.心肌自律性升高：低钾血症时，心肌细胞膜对钾的通透性降低，钾外流减少，4期自动除极化速度加快，自律性升高，D正确。5.平滑肌兴奋性降低：低钾血症可使平滑肌细胞的兴奋性降低，引起胃肠蠕动减弱、腹胀、便秘等，E正确。
6.佝偻病初期可有以下哪些症状与体征()
A、多汗
B、颅骨软化
C、鸡胸
D、手镯征
E、枕部脱发
正确答案：AE
答案解析：佝偻病初期多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。鸡胸多见于佝偻病活动期骨骼改变；手镯征、颅骨软化也多见于佝偻病活动期；枕部脱发可能是由于多汗摩擦导致，属于初期表现之一。
7.卵巢肿瘤常见的并发症有（）
A、蒂扭转
B、出血
C、感染
D、恶变
E、破裂
正确答案：ACDE
答案解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤；破裂有自发性和外伤性破裂两种；感染多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可由邻近器官感染灶蔓延所致；恶变早期多无症状，不易发现，若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应考虑有恶变可能。而卵巢肿瘤一般较少发生出血。
8.阴道镜检查，下述各项中正确的是（）
A、以复方碘溶液涂布宫颈可发现碘不着色区
B、遇典型图像可摄像
C、不会发生并发症
D、对异常区可做活检
E、观察血管可加绿色滤光器
正确答案：ABDE
答案解析：阴道镜检查时，复方碘溶液涂布宫颈后，不着色区提示可能有病变，A正确；检查过程中遇典型图像可摄像留存，B正确；虽然阴道镜检查相对安全，但也可能发生一些并发症，如感染、出血等，C错误；对观察到的异常区可进行活检明确病变性质，D正确；观察血管时可加绿色滤光器，更清晰地观察血管形态，E正确。
9.诊断失误包括（）
A、疾病性质判断错误
B、漏诊
C、误诊
D、病因判断错误
E、延误诊断
正确答案：ABCDE
答案解析：漏诊是指没有发现患者存在的疾病，属于诊断失误；误诊是将不存在的疾病诊断为有该疾病，也是诊断失误；病因判断错误会导致后续治疗方向错误，属于诊断失误；疾病
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