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神经功能影像学检查操作细则

一、神经功能影像学检查概述

神经功能影像学检查是通过先进的影像技术，观察大脑或其他神经系统在生理及病理状态下的功能活动。此类检查广泛应用于临床诊断、科研及健康评估等领域。为确保检查结果的准确性和安全性，必须严格遵循标准化操作流程。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.评估患者基本情况，包括年龄、体重、病史及过敏史。

2.指导患者完成必要的禁食、禁水或药物调整（如需）。

3.对儿童或特殊患者，需安排家属或护工陪同，并提前解释检查流程。

（二）设备准备

1.检查MRI、PET或其他功能影像设备是否正常运行。

2.预设扫描参数，如磁场强度、序列类型、采集时间等。

3.准备必要的辅助设备，如头部固定架、隔音耳塞等。

（三）环境准备

1.保持扫描室环境安静、整洁，避免电磁干扰。

2.配置适宜的空调温度和湿度，确保患者舒适。

三、检查操作流程

（一）常规神经功能影像学检查步骤

1.身份核对：核对患者身份信息，确保与病历一致。

2.知情同意：向患者解释检查目的、流程及可能风险，签署知情同意书。

3.定位与校准：使用定位线圈或体标，精确校准患者头位及扫描区域。

4.扫描执行：按照预设序列逐步采集数据，包括静息态或任务态扫描。

5.数据传输与存储：将原始数据传输至工作站，进行归档管理。

（二）特殊检查操作要点

1.功能磁共振成像（fMRI）：

(1)指导患者完成认知任务（如视觉刺激、语言任务）。

(2)控制呼吸节奏，避免伪影干扰。

2.正电子发射断层扫描（PET）：

(1)确保放射性药物剂量准确，并记录注射时间。

(2)在扫描期间维持患者静卧，避免活动。

（三）质量控制与核查

1.检查过程中实时监控图像质量，如信号强度、噪声水平等。

2.扫描结束后复核关键参数，确保数据完整性。

四、检查后处理

（一）患者护理

1.告知患者检查结束，协助其离开扫描室。

2.询问患者有无不适，必要时提供休息或饮水。

（二）数据管理

1.对原始数据进行初步分析，如滤波、配准等。

2.生成报告，标注关键发现及临床建议。

（三）设备维护

1.清洁扫描床及附属设备，记录运行状态。

2.定期校准仪器，确保长期稳定性。

五、注意事项

1.检查前需排除金属植入物等禁忌因素。

2.对幽闭恐惧症患者需采取特殊安抚措施。

3.建立应急预案，处理突发设备故障或患者不适。

一、神经功能影像学检查概述

神经功能影像学检查是通过先进的影像技术，观察大脑或其他神经系统在生理及病理状态下的功能活动。此类检查广泛应用于临床诊断、科研及健康评估等领域。脑电图（EEG）记录大脑自发性电活动；脑磁图（MEG）测量由神经元活动产生的微小磁场；功能性磁共振成像（fMRI）检测与血流变化相关的神经活动区域；正电子发射断层扫描（PET）通过示踪剂探测代谢或受体过程；单光子发射计算机断层扫描（SPECT）同样利用放射性示踪剂评估血流和代谢。为确保检查结果的准确性和安全性，必须严格遵循标准化操作流程，以最大限度地减少伪影、提高数据质量并保障患者舒适与安全。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.身份核对与信息记录：

(1)严格执行患者身份核对程序，至少核对两位信息（如姓名、出生日期、ID号），确保与病历资料完全一致，防止信息混淆。

(2)记录患者基本生理参数，如年龄、性别、体重、身高，并评估是否存在影响检查的潜在因素（如近期手术史、植入物、癫痫史、精神状态等）。

(3)对于儿童患者，需提前获取监护人签署的知情同意书，并评估其配合程度。

2.沟通与心理安抚：

(1)向患者及家属详细解释检查的目的、大致流程、预期时长（例如，fMRI通常15-30分钟，PET可能需要60分钟以上）、可能的感觉以及检查的必要性。

(2)主动解答患者的疑问，缓解其紧张或焦虑情绪。对于不合作或认知障碍的患者，安排熟悉其情况的家属或护工在场协助。

3.身体与生理准备：

(1)根据检查类型和具体要求，指导患者完成必要的准备：

MRI检查：通常要求患者穿着无金属衣物，取下所有金属饰品（包括发夹、耳钉、手表、假牙等）。告知患者检查过程中需保持绝对静止，并可能需要佩戴隔音耳塞。对于幽闭恐惧症患者，可提前沟通采取分次扫描或使用特定安抚措施。需确认患者没有禁忌因素，如体内有铁磁性植入物（如某些心脏瓣膜、神经刺激器、金属植入板等）。

PET/SPECT检查：若使用放射性药物，需告知患者检查前可能需要禁食（通常禁食4-6小时，但需根据具体药物说明书调整），并确保患者在注射药物后按要求保持安静和特定姿势。需询问并记录患者是否有药物过敏史及是否有特殊健康状况（如妊娠期、哺乳期）。

EEG/MEG检查：要