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肠梗阻急性期监测指南
演讲人：日期:
目录
概述与背景临床表现评估诊断方法与标准
010203
监测参数与技术并发症管理治疗与随访原则
040506
01概述与背景
肠梗阻定义与病理机制
机械性梗阻
由肠腔内外物理性阻塞引起，如肿动力性梗阻
瘤、粘连、疝气或肠扭转等，导致
因肠道神经肌肉功能紊乱（如术后血运性梗阻
肠内容物通过障碍，肠管扩张及血
肠麻痹、电解质紊乱）导致肠蠕动
运障碍。因肠系膜血管栓塞或血栓形成，导
消失或减弱，肠内容物停滞，但无
致肠壁缺血坏死，常合并严重感染
机械性阻塞。
和全身炎症反应，病情进展迅速。
急性期特征与临床意义
典型症状群
01
表现为突发腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气排
便，腹痛多呈阵发性绞痛，后期可发展为持续性
剧痛伴腹膜刺激征。
病理生理变化
02
肠腔内压力升高引发肠壁水肿、缺血，细菌及毒
素易位可导致脓毒症，严重者出现多器官功能障
碍综合征。
临床紧迫性
03
急性肠梗阻若未及时干预，肠穿孔、坏死风险显
著增加，病死率随延误时间呈指数级上升，需紧
急评估与处理。
监测目标与指南范围
分层管理原则
根据梗阻类型（单纯性/绞窄性）、病因及全身
状态制定个体化监测方案，高危患者需转入ICU
核心监测指标进行血流动力学及代谢监测。
包括生命体征（心率、血压、血氧）、腹部
体征（压痛、肌紧张、肠鸣音）、实验室检
查（乳酸、白细胞计数）及影像学动态评估
（立位腹平片、CT）。
指南适用场景
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