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交通事故逃逸交强险和商业险赔偿原则
总则
制定目的
为强化保险行业从业人员、交通事故处理执法人员以及其他相关人员,对交通事故逃逸情形下交强险和商业险赔偿原则的理解与掌握,规范保险赔偿流程,确保事故处理工作依法、公正、公平开展,特制定本培训文件。
适用范围
本文件适用于保险机构从业者、交警及其他涉及交通事故赔偿处理的工作人员。
交强险赔偿原则
法律依据
依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,以及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十二条,交强险是保险公司针对被保险机动车发生道路交通事故,致使受害人(不包含本车人员与被保险人)人身伤亡、财产受损时,在责任限额内给予赔偿的强制责任保险。
赔偿原则
无过错责任原则:无论被保险人是否存在过错,保险公司都必须在交强险责任限额内履行赔偿义务。
先行赔偿原则:事故发生后,保险公司应率先在交强险责任限额内对受害人进行赔偿,不能以被保险人逃逸为由拒绝赔付。
责任限额区分原则:交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额,不同赔偿项目在各自对应的限额内赔付。
例外情况
按照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定,出现以下情形,保险公司在交强险责任限额内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
驾驶人未取得驾驶资格或处于醉酒状态;
被保险机动车在被盗抢期间肇事;
被保险人故意制造道路交通事故。
若交通事故逃逸情形同时符合上述情况,保险公司仅承担垫付抢救费用责任,并可追偿,对其他损失和费用不予赔偿。
商业险赔偿原则
法律依据
商业险赔偿原则主要依据保险合同约定,以及《中华人民共和国保险法》等相关法律法规。
赔偿原则
合同约定优先原则:商业险的赔偿范围、标准及免责条款由保险合同明确。交通事故逃逸时,若合同明确逃逸属免责情形,保险公司可能不承担赔偿责任;若合同约定不明,则需具体分析。
过错责任原则:与交强险不同,商业险通常依过错责任原则,根据被保险人过错程度确定赔偿责任。逃逸行为往往被视作严重过错,影响商业险赔偿。
比例赔偿原则:商业险中,若事故责任比例清晰,保险公司一般按被保险人责任比例赔偿。逃逸时,若被保险人承担全部或主要责任,保险公司可能依合同约定比例赔偿,但需留意免责条款影响。
常见免责条款
商业险合同中常见的逃逸相关免责条款有:
“事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人未依法采取措施,驾驶或遗弃被保险机动车逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据”,保险公司不承担赔偿责任;
“驾驶人有逃逸行为,保险公司按一定比例免赔”等。
交通事故逃逸赔偿处理要点
及时报案
交通事故发生后,无论是否存在逃逸,被保险人都应立刻向保险公司报案,方便保险公司及时处理。若有逃逸情况,报案时需如实说明。
调查取证
保险公司与交通事故处理部门应尽快开展调查取证,收集现场勘查记录、证人证言、监控视频等事故相关证据,以此确定事故责任和逃逸情形。
责任认定
交通事故处理部门应依据调查结果,依法认定事故责任。认定逃逸情形时,要严格遵循相关法律法规,确保证据确凿、事实清楚。
赔偿协商与理赔
责任认定明确后,保险公司应依据交强险和商业险赔偿原则,与受害人或其家属协商赔偿事宜。协商一致,保险公司应按约定及时理赔;协商不成,可通过法律途径解决。
案例分析
案例一
基本案情
驾驶员A驾驶机动车发生事故后逃逸,致受害人B重伤。经交通事故处理部门认定,驾驶员A负事故全部责任。驾驶员A车辆投保了交强险和商业险,商业险合同约定“事故发生后,驾驶人逃逸,保险公司不承担赔偿责任”。
赔偿处理
交强险方面:保险公司需在交强险责任限额内,对受害人B的人身伤亡损失,包括死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额进行赔偿。
商业险方面:因合同明确逃逸属免责情形,保险公司不承担商业险赔偿责任。
案例二
基本案情
驾驶员C驾驶机动车发生事故后,因惧怕担责离开现场,但随后主动投案。经交通事故处理部门认定,驾驶员C承担主要责任,受害人D承担次要责任。驾驶员C车辆投保了交强险和商业险,商业险合同未明确逃逸属免责情形。
赔偿处理
交强险方面:保险公司在交强险责任限额内对受害人D的损失进行赔偿。
商业险方面:因合同未明确逃逸属免责情形,且驾驶员C主动投案,可认为其并非故意逃避责任。因此,保险公司应按事故责任比例,在商业险责任限额内对受害人D的损失进行赔偿,即驾驶员C承担主要责任对应的赔偿比例。
总结
交强险与商业险赔偿原则的核心区别
交强险实行无过错责任和先行赔偿原则,重点保障受害人基本权益;商业险以合同约定为基础,遵循过错责任和比例赔偿原则,赔偿范围与责任承担受合同条款严格约束。
逃逸行为对赔偿的影响
逃逸行为可能致使商业险保险公司依合同约定拒绝赔偿或免赔,但交强险保险公
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