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乳腺癌的放疗护理常规

乳腺癌放疗前，护理人员需与患者进行充分沟通，向其详细介绍放疗的目的、方法、过程及可能出现的不良反应，帮助患者了解治疗情况，减轻其对放疗的恐惧和担忧，增强治疗信心。同时，要协助患者完善各项检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者身体状况，判断其是否能耐受放疗。此外，需准确测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命体征平稳。还要指导患者保持皮肤清洁，放疗区域皮肤避免使用刺激性的清洁用品，如肥皂、酒精等，防止损伤皮肤。

放疗期间，要密切观察患者生命体征的变化，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压，若出现异常及时报告医生。注意观察患者放疗区域皮肤的反应，放疗初期皮肤可能出现红斑、色素沉着，随着放疗次数增加，可能出现干性脱皮、湿性脱皮等。当出现红斑时，要告知患者避免搔抓、摩擦，保持皮肤干燥清洁；若出现干性脱皮，可遵医嘱涂抹皮肤保护剂；若发生湿性脱皮，应暂停放疗，局部暴露，避免感染，可根据情况使用促进皮肤愈合的药物。

关注患者的全身反应，放疗可能导致患者出现疲劳、乏力、食欲不振等症状。护理人员要鼓励患者多休息，保证充足的睡眠，同时为患者制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强患者机体抵抗力。若患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可遵医嘱给予止吐药物，并调整饮食，少食多餐，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

放疗还可能引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板等血细胞减少。因此，要定期为患者进行血常规检查，密切监测血细胞变化。当白细胞低于正常范围时，要注意预防感染，限制探视人员，保持病房空气流通，必要时遵医嘱给予升白细胞药物；若血小板减少，要观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，避免患者进行剧烈活动，防止碰撞受伤。

放疗过程中可能会出现放射性肺炎、放射性食管炎等并发症。护理人员要密切观察患者有无咳嗽、咳痰、胸痛、吞咽困难等症状。若出现放射性肺炎，要让患者卧床休息，给予吸氧、止咳、祛痰等对症治疗；若发生放射性食管炎，要指导患者进食温凉、清淡、易消化的流食或半流食，避免食用过热、过冷、过硬及刺激性食物，必要时遵医嘱给予黏膜保护剂。

放疗后，要继续观察患者放疗区域皮肤的恢复情况，指导患者继续做好皮肤护理，避免皮肤再次受到刺激。嘱咐患者保持良好的生活习惯，注意休息，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。定期复查血常规、肝肾功能、胸部CT等，以便及时发现可能出现的复发、转移及放疗后遗症等情况。同时，要关注患者的心理状态，鼓励患者回归正常生活，保持积极乐观的心态。若患者出现焦虑、抑郁等情绪，要及时进行心理疏导，必要时请心理医生协助治疗。