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;任务;一、病因;常见激发因素;二、发病机制 ;二、发病机制 ;哮喘病人;三、临床表现;症状;症状;;分期;
;并发症;1、血液检查:嗜酸性粒细胞增高、血清总IgE和特异性IgE测定
2、痰液检查:嗜酸性粒细胞增高
3、血气分析:发作时低氧血症、呼碱
4、变应原检测:查找过敏原
5、胸部X线检查:过度充气状态
6、呼吸功能检查:
;肺功能检查
在哮喘发作时
-用力肺活量(FVC)
-一秒钟用力呼气容积(FEV1)
-FEV1/FVC%、
-最大呼气峰值流速(PEFR)
-PEF微型峰流速仪监测
各指标在缓解期可有所恢复
;支气管激发试验:FEV1下降大于20%为阳性,表示气道反应性增高。
支气管舒张试验:FEV1增加≥15%,且FEV1增加绝对值200ml,为阳性
呼气峰速率PEF:变异率≥20%,气道受限可逆。;五、诊断要点;六、治疗;?2受体兴奋剂;六、治疗;急救治疗;七、护理诊断;八、护理措施;八、护理措施;(二)病情观察
观察症状
监测血气分析和肺功能
加强对急性期病人的监护;(三)用药护理
1、观察药物疗效和不良反应
A、β2受体激动剂
-按医嘱用药,不宜长期、单一、大量使用
-宜与吸入激素等抗炎药配伍使用
-注意头痛、心悸、骨骼肌震颤等不良反应
-心功能不全、高血压、甲亢患者慎用
;B、糖皮质激素
吸入药物后立即用清水充分漱口
口服用药宜在饭后服用
严格按医嘱用药,不得自行减量或停药
注意不良反应:肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等;C、氨茶碱
主要不良反应:
胃肠道刺激、血压下降、心律失常
稀释后缓慢静注(>10min)
缓(控)释片必须整片吞服,不能嚼服
发热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍及甲亢者慎用
与西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物合用应减少用量
~治疗剂量与中毒剂量接近,注射不能外漏、不能和V-C等同用!;
D、其他药物
慎用引起或加重哮喘的药物,如心得安、阿司匹林。
*酮替芬:镇静、头晕、嗜睡
*色甘酸钠、尼多酸钠:咽喉不适、胸闷、皮疹、孕妇禁用;2.指导使用吸入器:是治疗成功的关键
(1)定量雾化吸入器(MDI)
开盖,摇匀
深呼气
双唇包住咬口
经口深吸气,
同时按压喷药
屏气10秒后
缓慢呼气
;;;;
;(五)并发症的护理
发现气胸征象,立即报告医生,协助做好排气治疗的准备和配合工作
;(六)心理护理
发作期加强巡视,陪伴、安慰病人,减轻紧张、恐惧心理。
缓解期鼓励病人参加体育锻炼和社会活动,提高社会适应能力。;1.疾病知识指导:提高治疗依从性
2.生活指导:避免诱发因素
避免摄入过敏的食物
避免精神刺激和剧烈运动
避免过度换气动作
避免接触刺激性气体
3、药物使用
4、自我监测病情、识别病情变化峰流速仪的测定与记录
;峰流速仪的使用;峰流速仪的使用;峰流速仪的意义;谢谢!;本文观看结束!!!;谢谢
欣赏!;祝各位身体健康!万事如意!!;文言文翻译;1、明确高考文言文翻译题基本要求。
2、通过学习掌握文言文翻译的方法技巧。
3、利用掌握的方法解决高考文言语句翻译题中出现的问题。;阅读下面的文言句子及译文,找出翻译的错误之处。;考纲要求:“理解并翻译文中的句子”。
考查题型:主观翻译题,分值总计8—10分。;调补贯;翻译的具体方法----留;即学即用:
1.乾隆丁亥冬,葬三妹素文于上元之羊山。
;翻译的具体方法----调;翻译的具体方法----删;★;翻译的具体方法----补;及得召见,遂见亲信。
《后汉书吴汉传》;翻译的具体方法----换;翻译的具体方法----贯;字字落实留删换;牛刀小试
把下面文言文中画横线的句子翻译成现代汉语。
董叔将娶于范氏,叔向曰:“范氏富,盍已乎?”曰:“欲为系援①焉。”他日,董祁②诉于范献子曰:“不吾敬也。”献子执而纺③于庭之槐。叔向过之,曰:“子盍为我请乎?”叔向曰:“求系,既系矣;求援,既援矣。欲而得之,又何请焉?”
[注]①系援:(作为)绳梯攀援(上去)。这里指通过婚姻关系往上爬。②董祁:范献子妹妹,嫁给董叔后,改称董祁。③纺:系。
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