儿童过敏性结膜炎的治疗课件课件.pptVIP

过敏性结膜炎过敏性结膜炎定义由于眼睛接触过敏原所引起的眼部炎症性疾病，是非感染性眼表疾病。一般不会影响视力，所以很少会引起患者的注意。过敏原一般为尘螨、花粉、灰尘、化妆品、药物、动物毛发、香水及隐形眼镜等。其中尘螨是最爱惹事的过敏原，临床上30%的过敏与尘螨有关。过敏性结膜炎流行病学全世界约有20%的人患有过敏性结膜炎美国：估计50％的人一生中至少出现一次过敏反应，其中1/3的人出现眼部过敏症状由于环境污染、饲养宠物、接触花粉及尘螨等因素，眼过敏反应的发病率不断增长，特别是在发展中国家据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50%左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。成人或小孩都可能受影响，但以小孩居多，特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病。发病年龄大多始于儿童期，青春期后部分患者病症可消失男性居多近50%在18-35岁会再次患病，男女比例相近遗传性易感性父母一方为特异性体质下一代发生几率比正常人高4倍父母双方为特异性体质，下一代发生几率比正常人高10倍儿童过敏性结膜炎特点：1,小儿各组织器官尚未发育成熟，是过敏性结膜炎的多发人群，2，由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似，很容易误诊。3，相对成人的过敏性结膜炎而言，儿童过敏性结膜炎黑眼圈的出现及频繁眨眼更具有临床诊断意义。因此，这里要特别提醒大家，当您的孩子在某个时段经常揉眼睛，或者出现频繁的眨眼，甚至黑眼圈都有可能是患上了过敏性结膜炎，普通的消炎眼药水根本起不了什么作用诊断病史--生活环境-家族过敏性疾病史症状--反复眼痒体征--眼睑及球结膜轻度水肿分泌物（Drainage）过敏（Allergic）黏液/水样（Stringy/clear）过敏原检查回答两个问题：-是否过敏-对什么过敏过敏原的皮肤实验*或抽血体外抗原检测过敏性结膜炎不仅仅是痒充血水肿流泪眼睑水肿症状眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起粘稠样分泌物、喷嚏、流涕等症状，“痒”是大多数过敏性结膜炎患者的感受，而且和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为“奇痒”。另外还可以合并结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患儿一般没有眼痛，也没有明显视力障碍。这些症状会随着季节变化时好时坏，反复发作。一般在气候温暖干燥、鲜花盛开的日子里过敏症状会加重，。切断过敏原一旦知道孩子因为什么过敏后，就应该马上避免再接触，停止过敏物的刺激；出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛治疗常见过敏源：1，吸入性变应原(如花粉、屋尘等)、2，摄入性变应原(如牛奶、鱼虾等)、3，接触性变应原（如尘螨、药物、动物等)、4，接种性变应原(如疫苗、动物血清等)都可能成为过敏原，5，湿冷空气、潮热气候、季节交换等临床上主要检出集中于室内尘土(67%)、春季花粉(63.4%)、尘螨(58%)以及真菌(70%)，虾蟹等。然而大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂，不易查出。这时首要就是改善生活环境，特别是空气品质或居处温度，使过敏原的影响减轻。眼部冷敷热敷使局部温度升高，血管扩张，促进血液循环，致使分泌物增多，症状加重，所以，不能做热敷，可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷；20XX毛巾、手帕勤消毒，用过的毛巾、手帕、枕巾要用开水煮5～10分钟，要专人专用；回家勤洗手。消毒预防感染不要用手揉眼睛尽管过敏性结膜炎不传染，但也应避免揉眼，以防发展为细菌、病毒性结膜炎；冲洗结膜囊用生理盐水100ml+地塞米松5mg冲洗结膜囊1-3天，效果显著。药物治疗：（7大类）胺药――滴眼一般可取得较为满意的疗效，如埃美丁细胞稳定剂――色甘酸钠滴眼液既能治疗又可预防过敏性结膜炎，也是较为常用的药物；作用药物――既能拮抗组胺，又能稳定肥大细胞的双效作用药物是目前应用最多的抗过敏药物，如帕坦洛。质激素－通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用。体激素类抗炎药；普拉洛芬、双氯芬酸钠抑制剂。人工泪液并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。谢谢观赏爱尔眼科·共享全球眼科智慧4007-008-009谢谢观赏爱尔眼科·共享全球眼科智慧4007-008-009**********************谢谢观赏爱尔眼科·共享全球眼科智慧4007-008-