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2025年护理三基急诊试题和答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.患者男性，45岁，因车祸致胸腹部剧痛急诊入院。查体：血压70/40mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的处理措施是（）

A.立即建立静脉通路，快速补液

B.给予止痛药物

C.做胸部X线检查

D.做腹部B超检查

E.查血常规

答案：A。解析：患者因车祸致胸腹部剧痛，出现血压低、脉搏快、面色苍白、四肢湿冷等休克表现，首要措施是立即建立静脉通路，快速补液以纠正休克。

2.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨臭味

D.酒味

E.苦杏仁味

答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，氨臭味见于尿毒症患者，酒味见于饮酒后，苦杏仁味见于氰化物中毒。

3.对溺水患者进行现场急救时，首先应（）

A.清除口鼻内的泥沙、杂草及分泌物

B.控水处理

C.人工呼吸

D.胸外心脏按压

E.给予保暖

答案：A。解析：对溺水患者进行现场急救时，首先应清除口鼻内的泥沙、杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，然后再进行控水处理、人工呼吸、胸外心脏按压等。

4.患者女性，30岁，因触电致心跳呼吸骤停，现场急救首先应（）

A.胸外心脏按压

B.口对口人工呼吸

C.胸内心脏按压

D.心内注射肾上腺素

E.立即撤离电源

答案：E。解析：对于触电致心跳呼吸骤停的患者，现场急救首先应立即撤离电源，避免进一步损伤，然后再进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施。

5.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征性表现是（）

A.苍白

B.发绀

C.樱桃红色

D.黄疸

E.瘀斑

答案：C。解析：一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征性表现是樱桃红色，这是由于一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白所致。

6.患者男性，65岁，突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、濒死感。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.不稳定型心绞痛

答案：B。解析：患者突发剧烈胸痛，伴大汗、濒死感，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。急性心包炎心电图多表现为广泛导联ST段弓背向下抬高；变异型心绞痛心电图表现为ST段抬高，但一般持续时间短；稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛心电图多无ST段抬高。

7.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

答案：B。解析：肾上腺素能激动α、β受体，具有兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等；异丙嗪为抗组胺药；去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺主要用于抗休克。

8.患者女性，25岁，误食灭鼠药（磷化锌）后，应选用的洗胃液是（）

A.2%-4%碳酸氢钠溶液

B.1:5000高锰酸钾溶液

C.牛奶

D.蛋清

E.液体石蜡

答案：B。解析：磷化锌中毒时，应选用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，可使其氧化为无毒的物质。2%-4%碳酸氢钠溶液可用于敌百虫以外的有机磷农药中毒洗胃；牛奶、蛋清可用于保护胃黏膜；液体石蜡可用于促进毒物排出。

9.心脏骤停最主要的诊断标准是（）

A.心音消失

B.意识丧失和大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

E.心电图呈直线

答案：B。解析：心脏骤停最主要的诊断标准是意识丧失和大动脉搏动消失，这是判断心脏骤停的关键指标。心音消失、呼吸停止、瞳孔散大、心电图呈直线等也可作为辅助诊断依据。

10.患者男性，40岁，因外伤致脾破裂大出血，血压70/40mmHg，心率120次/分。此时应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头高脚低位

C.头低脚高位

D.中凹卧位

E.半卧位

答案：D。解析：患者因脾破裂大出血出现休克表现，应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注。

11.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒湿化瓶

B.降低肺泡内泡沫的表面张力

C.降低肺泡表面张力

D.提高氧的溶解度

E.增加氧气的湿化效果

答案：B。解析：急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻呼吸困难。

12.患者女性，35岁，因哮喘发作急诊