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2025年职业暴露处理流及上报流程考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于职业暴露的常见类型？

A.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤

B.接触化疗药物时手套破损导致药液接触皮肤

C.实验室操作中吸入结核分枝杆菌气溶胶

D.护士为患者测量体温时被患者指甲轻微划伤（未出血）

答案：D（职业暴露需满足“可能导致感染或损伤”的条件，未出血且无明确暴露源的轻微划伤通常不纳入）

2.发生血源性病原体职业暴露后，局部处理的首要步骤是？

A.用75%酒精消毒伤口

B.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出污血

C.用0.5%碘伏冲洗伤口

D.用肥皂水和流动水反复冲洗污染部位

答案：D（冲洗是清除病原体的第一步，挤压需在冲洗前或同时进行，但首要步骤是冲洗）

3.某护士被HBsAg阳性患者的手术刀割伤，伤口较深且出血，暴露源病毒载量高，该暴露的级别属于？

A.一级暴露（轻度）

B.二级暴露（中度）

C.三级暴露（重度）

D.无需分级（低风险）

答案：C（三级暴露定义为：暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械；暴露类型为刺伤、割伤且损伤程度深（如深部伤口）或暴露量大/时间长）

4.关于HIV职业暴露后预防用药的启动时间，正确的是？

A.暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时

B.暴露后6小时内启动，最迟不超过48小时

C.暴露后12小时内启动，最迟不超过72小时

D.暴露后24小时内启动，无明确时间限制

答案：A（最新指南强调2小时内最佳，超过24小时仍建议用药，但效果可能下降）

5.职业暴露上报的第一责任主体是？

A.医院感染管理科

B.暴露者所在科室负责人

C.暴露者本人

D.医院分管副院长

答案：C（暴露者需立即向科室负责人报告，同时启动处理流程，故第一责任主体是本人）

6.化学性职业暴露（如化疗药物外渗）的局部处理，错误的是？

A.立即用大量清水冲洗污染部位15分钟以上

B.若眼睛污染，用等渗盐水冲洗至少10分钟

C.用酒精或碘伏擦拭污染皮肤

D.脱去被污染的衣物，避免进一步接触

答案：C（化疗药物多为化学刺激性物质，酒精可能加重损伤，应优先冲洗）

7.暴露源为丙肝病毒（HCV）阳性患者时，暴露者需在多长时间内进行HCV抗体检测？

A.暴露后立即（0周）、4周、12周、24周

B.暴露后立即、8周、24周

C.暴露后4周、12周、24周

D.仅暴露后24周检测

答案：A（HCV抗体窗口期较长，需动态监测至24周）

8.某医生为肺结核患者进行气管插管时，未佩戴N95口罩，暴露于患者咳嗽产生的气溶胶中，此类暴露属于？

A.血源性病原体暴露

B.呼吸道传播病原体暴露

C.化学性暴露

D.放射性暴露

答案：B（结核分枝杆菌主要通过呼吸道气溶胶传播）

9.职业暴露后，暴露源评估的核心内容不包括？

A.暴露源患者的诊断（如HIV阳性、乙肝大三阳等）

B.暴露源患者的病毒载量或传染性（如HBVDNA定量）

C.暴露源患者的治疗史（如是否接受抗病毒治疗）

D.暴露源患者的年龄和性别

答案：D（年龄和性别与传染性无直接关联）

10.关于职业暴露上报的时限要求，错误的是？

A.发生暴露后立即向科室负责人口头报告

B.科室负责人需在2小时内向院感科书面报告

C.院感科需在24小时内向卫生健康行政部门备案

D.重大暴露事件（如群体暴露）需在1小时内越级上报

答案：C（一般暴露院感科备案即可，向行政部门上报通常针对重大或群体事件）

11.暴露者为乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性的医护人员，被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤，正确的预防措施是？

A.仅接种乙肝疫苗

B.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并同时接种乙肝疫苗

C.注射HBIG后无需接种疫苗

D.无需处理，因为患者可能为携带者

答案：B（抗体阴性者需同时进行被动免疫（HBIG）和主动免疫（疫苗））

12.职业暴露随访记录的保存期限应为？

A.5年

B.10年

C.15年

D.永久保存

答案：B（根据《职业暴露管理规范》，随访记录需保存至少10年）

13.某实验室人员在处理HIV阳性样本时，样本管破裂导致血液溅入眼睛，正确的局部处理是？

A.用手揉眼睛促进眼泪排出

B.用0.9%氯化钠溶液冲洗眼睛至少15分钟

C.用酒精棉球擦拭眼睑

D