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中医医院外二科实习生出科试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.乳癖

2.瘿病

3.肠痈

4.跌打损伤

5.急性化脓性骨髓炎

二、填空题（每空1分，共20分）

1.中医诊断的基本原则是________和________。

2.患者自觉身体某部位发凉，得温则减，属于________证的表现。

3.黄连、黄柏具有________、________的功效。

4.案例分析：患者，男，45岁，右下腹疼痛3天，伴发热、恶心呕吐。舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证属________病，证属________证。

5.四肢骨折的中医治疗原则主要是________、________和________。

6.腹外疝按疝内容物是否能进入疝囊分为________和________。

7.脑卒中后遗症中，上肢屈曲、下肢伸直、足内翻的典型体位称为________位。

8.中医医院病历书写应遵循________、________、________的原则。

9.针对泌尿系结石的中医特色疗法包括________、________和________等。

10.医患沟通的基本原则包括________、________、________和________。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述中医诊断“四诊”的具体内容及其意义。

2.简述乳癖的中医病因病机。

3.简述阑尾炎中医辨治的常见证型及代表方剂。

4.简述中医医院外二科常见急腹症的处理原则。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述中医辨证论治的内涵及其在外科疾病诊疗中的应用价值。

2.结合临床实际，论述中医医院外二科开展中西医结合治疗的必要性及优势。

五、案例分析题（10分）

案例：患者，女，62岁，发现左颈部肿块2月，逐渐增大，质硬，活动度差，无疼痛。伴有心悸、手麻。舌质紫暗，舌下络脉迂曲，脉弦涩。辅助检查：甲状腺B超提示左叶实质性肿块。请根据以上病例信息，进行分析：

1.提出可能的西医诊断及鉴别诊断。

2.进行中医四诊合参，分析其病因病机。

3.提出中医辨证论治的治则及治法。

4.列举可能的中医治疗方药或中成药。

试卷答案

一、名词解释

1.乳癖：中医病名，指乳房部出现结块，或痛或不痛，大小不一，形态各异，时消时现的一种慢性疾病，相当于西医的乳腺囊性增生病。

2.瘿病：中医病名，指颈前喉结处发生肿胀或结块，或大或小，可随喜怒消长的一种病症，相当于西医的甲状腺疾病。

3.肠痈：中医病名，指阑尾炎的急性发作期，以右下腹突发剧痛、发热、腹皮紧束为主要表现的外科疾病。

4.跌打损伤：中医病名，指因外力作用导致人体皮肉、筋骨、关节等受损，引起疼痛、肿胀、出血、功能障碍等病症的总称，包括各种外伤。

5.急性化脓性骨髓炎：指骨组织急性感染，形成化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌引起，好发于儿童长骨干骺端。

二、填空题

1.望闻问切，病证结合

2.阴

3.清热燥湿，泻火解毒

4.肠痈，湿热蕴结

5.活血化瘀，接骨续筋，和营止痛

6.易位疝，难复疝（或嵌顿疝，绞窄疝）

7.伸筋

8.客观真实，及时准确，完整规范

9.针灸，推拿，中药外敷/熏洗

10.尊重，诚信，沟通，共情

三、简答题

1.简述中医诊断“四诊”的具体内容及其意义。

答：四诊即望、闻、问、切四种诊断方法。

*望诊：观察患者的神色、形态、舌象、分泌物、排泄物等外部征象。意义在于“见微知著”，了解全身及局部情况。

*闻诊：包括听声音和嗅气味。听声音是听患者的语声、呼吸、咳嗽等；嗅气味是嗅患者的口臭、呼吸气味、排泄物气味等。意义在于辨别病位、病性及病情轻重。

*问诊：询问患者自觉症状、发病过程、治疗经过、既往病史、生活习惯等。意义在于了解病情全貌，获取关键信息，为其他诊法提供线索。

*切诊：包括脉诊和按诊。脉诊是切按患者脉搏以了解脏腑气血盛衰和病邪性质；按诊是按压患者体表特定部位或穴位，以了解局部有无压痛、肿块、温度等。意义在于深入探究病因病机，印证其他诊法。

四诊合参，综合分析，才能作出正确诊断。意义在于全面、系统地收集病情资料，为辨证论治提供依据。

2.简述乳癖的中医病因病机。

答：乳癖的病因多与情志失调、饮食不节、劳累过度、冲任失调有关。

*情志失调：忧思郁怒，肝气郁结，气机不畅，郁久化火，或导致冲任失调，乳