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动脉血标本采集技术操作规程

【评估】

1.患者的病情，治疗情况，意识状态、肢体活动能力及过敏

史（碘剂）。

2.对动脉血标本采集的认识和合作程度。

3.穿刺部位的皮肤及血管的状况。

4.患者体温（测量患者体温），吸氧状况。

5.了解患者有无血液性传染疾病。

6.患者在30分钟内有无热饮、洗澡、运动情况。

【准备】

护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手戴口罩。

物品：治疗车上层：检验申请单及检验条码，治疗盘，棉签，

0.2%安尔碘，污物缸，排液缸，快速手消毒液，一次性2.5ml

注射器2具，稀肝素液（0.9%氯化钠100毫升+12500个单位

肝素钠一支），弯盘，砂轮，橡胶塞，必要时备无菌手套。

治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，锐器回收盒。

环境：清洁、安全、光线适宜（必要时用屏风或围帘遮挡患

者）。

体位：平卧位。

【方法】

接到医嘱→处置医嘱（双人核对医嘱）→打印条形码→

评估患者→回治疗室准备用物→稀释肝素液

（0.9%NS100ml+12500u肝素1支）→取出一次性2.5ml注射

器抽取浓度为每毫升含125个单位的稀肝素液0.5-1ml放

入无菌弯盘内→携用物至床旁→核对患者信息→解释采血

目的及方法→选择穿刺部位（选择顺序依次为桡动脉、肱动

脉、股动脉、足背动脉）动脉搏动最明显处→手消→安尔碘

以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤（直径5cm)→取出抽有稀

肝素注射器充分湿润注射器内壁后弃去多余稀肝素放回无

菌弯盘→逆时针方向消毒皮肤（直径5cm）→安尔碘消毒术

者左手示指和中指（方法:首先由指尖至第二指节分别顺时

针旋转消毒食指和中指→其次双指并拢两指同时由指尖至

第二指节顺时针旋转消毒→同法逆时针消毒一遍）→再次核

对患者信息→确定动脉走向后用示指和中指固定动脉搏动

最明显处→右手持注射器与皮肤呈40°角（股动脉垂直进

针）迅速刺入→见有鲜红色回血→左手固定注射器→右手抽

取血液0.5-1ml→拔针，垂直加压按压穿刺点(家属配合)→

针尖朝上排尽注射器内空气后针头斜面立即刺入橡皮塞→

将针筒在2个手掌间轻轻搓动20-30秒放入弯盘→再次核对

患者信息→粘贴条形码→评估穿刺点周围有无渗血及皮下

血肿→协助患者取舒适卧位，交待注意事项（加压按压

5-10min,观察穿刺点皮肤有无渗血及皮下血肿）→整理床单

元→手消→在检验申请单上记录采血时间.患者当时体温、

吸氧浓度→处理用物→标本连同检验申请单立即送检（最迟

不能超过30分钟）.

【评价】

1．患者及家属知晓相关注意事项。

2．准确执行无菌技术操作规程和查对制度。

3．采集方法、送检时间符合要求。

4．操作规范、熟练。

【注意事项】

1．严格执行查对制度和无菌操作原则。

2．桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上约2cm，于动脉搏动最

明显处与皮肤呈40°角进针。股动脉穿刺时垂直进针，患者

取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位。新

生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋

关节。

3．拔针后穿刺点用无菌棉签加压按压5-10min，预防出血或

形成血肿。

4．血气分析标本必须与空气隔绝立即送检（最迟不能超过

30分钟）

5.有出血倾向者慎重采集动脉血标本。

【理论提问】

1.动脉血标本采集的目的？

答：采集动脉血标本，作血液气体分析。

2．动脉血标本采集的部位？

答：首选桡动脉，其次依次为肱动脉、股动脉、足背动脉。

4.列举影响动脉采血结果的因素有哪些？

答：吸氧状况、存放时间长、标本内含有气泡、正在输入脂

肪乳、标本内肝素液过多，饮热水、洗澡、运动（需休息30

分钟后再采血）。