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(2025年)全科医生考试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴发热3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐。血常规：WBC12.8×10?/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是：

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺炎链球菌肺炎

D.支气管哮喘急性发作

2.女性，45岁，因“多饮、多尿3个月”就诊，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，BMI28.5kg/m2。首选的治疗方案是：

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.格列齐特

D.阿卡波糖

3.儿童，2岁，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，第4天热退，全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

4.老年患者，72岁，突发心前区压榨样疼痛30分钟，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。首选的处理措施是：

A.立即转运至上级医院行PCI

B.静脉注射呋塞米

C.口服阿司匹林300mg

D.肌肉注射哌替啶50mg

5.社区健康档案中，个人基本信息不包括：

A.血型

B.过敏史

C.家族遗传病

D.近期体检报告

6.患者，35岁，反复上腹痛2年，饥饿时加重，进食后缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡。根除幽门螺杆菌的标准四联方案是：

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋

B.雷尼替丁+甲硝唑+阿莫西林+铝碳酸镁

C.泮托拉唑+左氧氟沙星+替硝唑+硫糖铝

D.法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾

7.产后42天产妇健康检查的必查项目不包括：

A.子宫复旧情况

B.盆底肌力评估

C.甲状腺功能检测

D.血压、血糖监测

8.儿童预防接种中，乙肝疫苗的接种时间是：

A.出生时、1月龄、6月龄

B.2月龄、3月龄、4月龄

C.8月龄、18月龄

D.12月龄、24月龄

9.患者，65岁，有高血压病史10年，血压控制在140-150/90-95mmHg，近期出现夜尿增多（3-4次/夜），尿蛋白（+），血肌酐135μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。最可能的并发症是：

A.高血压性肾损害

B.慢性肾小球肾炎

C.糖尿病肾病

D.急性肾盂肾炎

10.社区糖尿病患者随访管理中，要求糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标是：

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

11.患者，50岁，突发右侧肢体无力2小时，伴言语不清，无头痛、呕吐。既往有房颤病史。查体：BP130/80mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

12.关于老年人跌倒的预防，错误的措施是：

A.夜间室内保持适度照明

B.穿鞋底防滑的鞋子

C.起床时遵循“三步起身法”（卧位→坐位→站立）

D.长期使用镇静催眠药物

13.孕妇，孕28周，产前检查发现血红蛋白90g/L，MCV75fl，MCH25pg。最可能的贫血类型是：

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

14.社区卫生服务中心开展的国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理的次数要求是：

A.8次

B.12次

C.14次

D.16次

15.患者，28岁，主诉“阴道口瘙痒1周”，白带呈豆腐渣样。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物量多。最可能的病原体是：

A.滴虫

B.假丝酵母菌

C.淋病奈瑟菌

D.支原体

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）

1.胸痛患者需考虑的鉴别诊断包括：

A.心绞痛

B.胃食管反流病

C.气胸

D.肋软骨炎

E.带状疱疹

2.2型糖尿病综合管理的“五驾马车”包括：

A.饮食控制

B.运动治疗

C.药物治疗

D.血糖监测

E.健康教育

3.老年人常见的安全用药问题包括：

A.多重用药

B.自行增减药量

C.重复使用同类药物

D.忽略药物相互作用

E.严格按说明书剂量服用

4.家庭医生签约服务的重点人群包括：

A.高血压患者

B.0-6岁儿童

C.孕产妇

D.残疾人

E.肺结核患者

5.急性上呼吸道感染的常见并发症有：

A.中耳炎

B.鼻窦炎

C.心肌炎

D.肺炎

E.风湿热

6.关于儿童高热惊厥的处理，正确的措施是：

A.立即将患儿平卧，头偏向一侧

B.强行按压肢体防止抽搐

C.保