抗菌药物培训考试题.docxVIP

抗菌药物培训考试题

选择题

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗菌药物？（）

A.阿奇霉素

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：B。解析：β内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类等，头孢呋辛是第二代头孢菌素，属于β内酰胺类。阿奇霉素是大环内酯类；左氧氟沙星是喹诺酮类；甲硝唑是硝基咪唑类。

2.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者

D.以上都是

答案：D。解析：免疫抑制剂应用者、昏迷休克心力衰竭患者以及普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者使用抗菌药物预防缺乏指征，滥用易导致耐药菌感染。

3.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

填空题

1.抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级。

答案解析：这是我国抗菌药物分级管理的标准分级，不同级别抗菌药物在使用权限等方面有不同规定。

2.清洁手术预防用药时间一般不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。

答案解析：清洁手术大多不需要预防使用抗菌药物，如需使用，为减少耐药菌产生等不良影响，一般预防用药时间不超过24小时，心脏手术由于手术复杂性和感染风险等可视情况延长至48小时。

判断题

1.抗菌药物只要能治病，就可以随意使用。（）

答案：错误。解析：抗菌药物不能随意使用，随意使用会导致细菌耐药性增加、引起不良反应等，需要严格掌握用药指征，根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点等合理选用。

2.所有的上呼吸道感染都需要使用抗菌药物治疗。（）

答案：错误。解析：上呼吸道感染大多由病毒引起，一般不需要使用抗菌药物，只有在明确有细菌感染时才需要使用。

解答题

1.简述抗菌药物联合应用的指征。

答案：

病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。例如在某些急危重症患者，在病原菌培养结果未出时，为了及时控制感染，可联合使用抗菌药物。

单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。如腹腔脏器穿孔导致的混合感染，既有需氧菌又有厌氧菌感染，单一药物难以覆盖所有病原菌。

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。例如草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎，联合用药可增强杀菌作用。

需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。联合用药可延缓细菌耐药性的产生。

由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。

2.列举抗菌药物不合理应用的主要表现。

答案：

无指征的预防用药：如普通感冒、麻疹等病毒性疾病使用抗菌药物预防细菌感染，实际上并无效果，还增加了耐药风险。

无指征的治疗用药：未明确病原菌就盲目使用抗菌药物，或者在已经明确是病毒感染的情况下仍使用抗菌药物。

抗菌药物品种、剂量选择错误：选择了对病原菌不敏感的抗菌药物，或者剂量过大导致不良反应增加，剂量过小则不能有效控制感染。

给药途径、给药次数及疗程不合理：例如轻症感染采用静脉给药，将一日剂量一次给予而不是按照药物的药代动力学特点分次给药，疗程过长或过短等。

抗菌药物联合应用不合理：无协同或相加作用的药物联合使用，增加了不良反应的发生几率，或者联合用药导致拮抗作用。

忽视患者生理、病理状态：如老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者未根据其特殊生理病理状态调整用药。