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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
2025年天津副高（神经内科学）考试模拟卷
（8）
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100
分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，
只有一个最符合题意）
1.男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。
查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏
身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
2.中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神
清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、
鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，
左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是
A.左侧脑桥
太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓
3.男性患者，65岁，发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒
3小时住院。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅
CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。
应首选哪种治疗措施
A.甘露醇
B.羟乙基淀粉
C.依达拉奉
D.阿加曲班
E.脑苷肌肽
4.男性患者，67岁，以以右侧肢体不能活动、言语不清2天，
昏迷30分钟分钟为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右
3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低
密度改变。最重要的治疗是
A.外科治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.脱水治疗
E.降纤治疗
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
5.女性患者，58岁，以岁，以头痛，说话不清楚，右侧肢体无力
4小时小时为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，
中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅
CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压
6.男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物
不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，
左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，
左侧偏身感觉障碍。病变部位是
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
7.女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发
现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。
查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，
右侧Babinski征阳性。诊断考虑为
英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑栓塞
D.TIA
E.脑血栓形成
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