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(2025年)产力异常病人的护理试题及答案

一、单项选择题

1.关于协调性子宫收缩乏力，以下说法正确的是（）

A.子宫收缩极性倒置

B.产程常延长

C.不易发生胎盘残留

D.子宫中段收缩比宫底强

E.不易发生胎儿窘迫

答案：B

解析：协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，导致产程延长，故B正确。子宫收缩极性倒置是不协调性子宫收缩乏力的特点，A错误；协调性子宫收缩乏力由于产程延长，易发生胎盘残留，C错误；正常子宫收缩是宫底收缩比子宫中段强，D错误；协调性子宫收缩乏力若处理不及时，也可发生胎儿窘迫，E错误。

2.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（）

A.针刺合谷、三阴交穴位

B.温肥皂水灌肠

C.肌内注射哌替啶

D.人工破膜

E.静脉滴注缩宫素

答案：C

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常节律性和极性。哌替啶可使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩，故C正确。针刺合谷、三阴交穴位主要用于协调性子宫收缩乏力的辅助治疗，A错误；温肥皂水灌肠适用于初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时，目的是促进宫缩，不适用于不协调性子宫收缩乏力，B错误；人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，不用于不协调性子宫收缩乏力，D错误；静脉滴注缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力，E错误。

3.子宫收缩乏力对母体的影响不包括（）

A.产程延长

B.产妇疲劳

C.胎盘残留

D.产后出血

E.胎儿窘迫

答案：E

解析：子宫收缩乏力可导致产程延长，产妇因长时间用力而疲劳，且由于宫缩乏力，胎盘剥离不全易造成胎盘残留，产后子宫收缩不良可引起产后出血，A、B、C、D均是对母体的影响。胎儿窘迫是子宫收缩乏力对胎儿的影响，不是对母体的影响，故E正确。

4.初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露S-2，胎膜未破，胎心140次/分。此时恰当的处理是（）

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉滴注缩宫素

D.继续观察产程进展

E.肌内注射哌替啶

答案：D

解析：该产妇规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露S-2，胎膜未破，胎心正常，目前产程进展在正常范围内，应继续观察产程进展，故D正确。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，该产妇先露S-2，胎头未衔接，暂不适合人工破膜，A错误；目前产程无异常，无需立即剖宫产，B错误；静脉滴注缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力，该产妇目前无宫缩乏力表现，C错误；肌内注射哌替啶用于不协调性子宫收缩乏力，该产妇宫缩正常，E错误。

5.子宫收缩过强对胎儿的影响不包括（）

A.胎儿窘迫

B.新生儿窒息

C.新生儿颅内出血

D.新生儿骨折

E.胎盘早剥

答案：E

解析：子宫收缩过强可导致子宫胎盘血液循环受阻，引起胎儿窘迫，胎儿娩出过快可导致新生儿窒息、颅内出血，急产时还可能造成新生儿骨折，A、B、C、D均是对胎儿的影响。胎盘早剥主要与孕妇血管病变、机械性因素等有关，与子宫收缩过强关系不大，故E正确。

6.关于急产，下列哪项是正确的（）

A.多见于有宫腔内操作史的初产妇

B.总产程不足3小时

C.易发生软产道裂伤

D.胎儿娩出后不需要检查软产道

E.常伴有脐带脱垂

答案：C

解析：急产是指总产程不足3小时，多见于经产妇，A错误，B正确。由于产程进展过快，软产道未经充分扩张，易发生软产道裂伤，C正确。胎儿娩出后必须仔细检查软产道，以发现可能存在的裂伤并及时处理，D错误。急产一般不伴有脐带脱垂，E错误。综合考虑，本题最佳答案为C。

7.处理不协调性子宫收缩乏力，正确的是（）

A.针刺穴位

B.人工破膜

C.肌注麦角新碱

D.静脉滴注缩宫素

E.给予镇静剂

答案：E

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常节律性和极性。给予镇静剂如哌替啶等，可使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩，故E正确。针刺穴位主要用于协调性子宫收缩乏力的辅助治疗，A错误；人工破膜适用于协调性子宫收缩乏力且宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，B错误；麦角新碱主要用于产后出血的治疗，不能用于不协调性子宫收缩乏力，C错误；静脉滴注缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力，D错误。

8.产力异常的原因不包括（）

A.头盆不称

B.精神因素

C.子宫因素

D.药物影响

E.胎位异常

答案：无（该题所有选项均是产力异常的原因）

解析：头盆不称可导致胎儿下降受阻，影响子宫收缩，引起产力异常，A正确；精神因素如产妇过度紧张、焦虑等可使大脑皮层功能紊乱，导致子宫收缩乏力或过强，B正确；子宫