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(2025年)产后出血试题及答案

一、单选题

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，这是产科常见且严重的并发症，是我国产妇死亡的首要原因。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：C

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的开放血管闭合，从而达到止血目的。若子宫收缩乏力，胎盘剥离面血窦不能有效关闭，就会导致大量出血。

3.以下哪种情况不会导致宫缩乏力性产后出血（）

A.产妇精神过度紧张

B.前置胎盘

C.羊水过多

D.双胎妊娠

E.急产

答案：E

解析：产妇精神过度紧张会使大脑皮层功能紊乱，影响子宫收缩；前置胎盘时，胎盘附着部位的子宫肌层菲薄，收缩力差；羊水过多、双胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后易发生宫缩乏力。而急产是指总产程不足3小时，一般不会导致宫缩乏力，相反，急产可能会因产程过快导致软产道损伤。

4.诊断宫缩乏力性产后出血的主要依据是（）

A.胎盘未娩出

B.阴道大量流血

C.子宫轮廓不清，触不到宫底

D.胎儿娩出后阴道持续流血

E.失血性休克

答案：C

解析：宫缩乏力时，子宫肌纤维收缩无力，子宫轮廓不清，触不到宫底，按压宫底时有大量血液或血块流出。胎盘未娩出可能是胎盘因素导致的产后出血；阴道大量流血是产后出血的表现，但不能据此诊断为宫缩乏力性产后出血；胎儿娩出后阴道持续流血原因众多；失血性休克是产后出血严重的后果，而非诊断宫缩乏力性产后出血的主要依据。

5.处理宫缩乏力性产后出血的首选措施是（）

A.按摩子宫

B.给予宫缩剂

C.宫腔填塞纱布条

D.结扎盆腔血管

E.切除子宫

答案：A

解析：按摩子宫是处理宫缩乏力性产后出血的首选措施。通过按摩子宫，可刺激子宫收缩，减少出血。给予宫缩剂也是常用方法，但一般在按摩子宫的基础上使用；宫腔填塞纱布条适用于经按摩子宫、使用宫缩剂等方法处理后仍有出血的情况；结扎盆腔血管和切除子宫是在其他保守治疗方法无效时采取的更高级别的止血措施。

6.软产道损伤所致产后出血的特点是（）

A.出血发生在胎儿娩出后

B.血液不易凝固

C.阴道流血为间歇性

D.血色鲜红，能自凝

E.子宫收缩良好

答案：D

解析：软产道损伤所致产后出血的特点是血色鲜红，能自凝。因为软产道损伤主要是局部血管破裂出血，血液未受到凝血功能等因素的影响。出血可发生在胎儿娩出过程中或胎儿娩出后；血液能自凝说明凝血功能正常；阴道流血一般为持续性；子宫收缩情况与软产道损伤无关，通常子宫收缩良好。

7.胎盘因素导致产后出血的原因不包括（）

A.胎盘剥离不全

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.胎盘残留

E.胎盘老化

答案：E

解析：胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘残留均可导致胎盘剥离面血窦开放，引起产后出血。而胎盘老化主要影响胎儿的氧气和营养供应，一般不会直接导致产后出血。

8.以下哪种检查方法有助于诊断胎盘残留（）

A.B超检查

B.血常规检查

C.凝血功能检查

D.阴道检查

E.肛诊

答案：A

解析：B超检查可以清晰地显示子宫内的情况，有助于发现胎盘残留。血常规检查主要了解产妇的贫血情况；凝血功能检查用于判断是否存在凝血功能障碍；阴道检查和肛诊主要用于评估软产道损伤等情况，对诊断胎盘残留的准确性不如B超。

9.凝血功能障碍所致产后出血的主要表现为（）

A.阴道流血不止，血液不凝

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.胎盘残留

E.失血性休克

答案：A

解析：凝血功能障碍时，由于体内凝血因子缺乏或功能异常，导致血液不易凝固，表现为阴道流血不止，血液不凝。子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留是其他原因导致的产后出血；失血性休克是产后出血严重的后果。

10.对于凝血功能障碍性产后出血的产妇，首要的处理措施是（）

A.补充凝血因子

B.按摩子宫

C.给予宫缩剂

D.切除子宫

E.输血

答案：A

解析：凝血功能障碍性产后出血的根本原因是凝血因子缺乏或功能异常，因此首要的处理措施是补充凝血因子，纠正凝血功能。按摩子宫和给予宫缩剂主要用于处理宫缩乏力性产后出血；切除子宫是在其他治疗方法无效且出血难以控制时的最后手段；输血可补充血容量，但不能从根本上解决凝血问题。

二、多选题

1.产后出血的常见原因包括（）

A.宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘