第四章传出神经系统药.ppt

第四章传出神经系统药**第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传入神经：局麻药传出神经：传出神经系统药复习：传出神经的解剖学分类第一节传出神经系统概述**第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日感受器中枢神经效应器传入神经传出神经局麻药传出药物交感副交感运动神经第一节传出神经系统概述**第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日传出神经自主神经非自主神经：运动神经副交感神经交感神经**第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日**第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日一、传出神经的递质及按递质分类递质——当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物。能传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。**第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日乙酰胆碱(Ach)去甲肾上腺素(NA)传出神经系统递质**第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日根据神经末梢所释放的递质不同，将传出神经分为：胆碱能神经去甲肾上腺素能神经**第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日传出神经分类模式图Ach:乙酰胆碱NA:去甲肾腺素**第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日Ad的去路：单胺氧化酶(MAO)儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)与突触后膜的受体结合产生效应**第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日Ach的去路：间隙内乙酰胆碱酯酶AchE与突触后膜的受体结合产生效应**第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日二、传出神经系统的受体及效应(一）受体命名根据递质选择性与受体结合的不同而命名。胆碱受体：能选择性与Ach相结合的受体。肾上腺素受体：能选择性与NA、AD相结合的受体。**第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日（二）受体分型M胆碱受体(MＲ)五种亚型,称为M1、M2、M3、M4、M5M受体小结（M样作用）M受体兴奋时心脏：抑制腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加眼睛：瞳孔睫状肌收缩胃肠平滑肌收缩，蠕动增加，括约肌松弛膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛支气管平滑肌：收缩**第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日N胆碱受体（NR)N1受体：神经节兴奋N2受体：骨骼肌收缩**第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日肾上腺素受体(1)?受体?1受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管血管收缩**第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。?2受体突触后膜（20%）:皮肤、粘膜血管收缩，胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。**第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日(2)?受体?1受体：心脏兴奋：心收缩力加强，传导加快，心率加快，心输出量增加。**第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日?2受体：支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管扩张。骨骼肌收缩糖原分解、糖异生、脂肪分解**第18页，共25页，星期日，2025年，2月5日