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执业护士专业实务(呼吸系统疾病病人的护理)试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗，常用的吸氧浓度为多少，以维持动脉血氧饱和度在90%以上？

A.24%-28%

B.28%-32%

C.33%-37%

D.37%-40%

2.患者女，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，长期家庭氧疗。护士指导患者进行运动锻炼时，应特别注意观察其哪些表现，以防止运动过量？

A.心率增快

B.呼吸频率减慢

C.血压下降

D.皮肤潮红、出汗

3.对确诊为社区获得性肺炎的老年患者，采取半卧位的主要目的是什么？

A.减轻心脏负担

B.促进肺部扩张，改善通气

C.预防压疮

D.便于进行气管切开

4.护士在为哮喘急性发作患者进行氧疗时，首选的给氧方式是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.高压氧舱

5.支气管哮喘患者使用沙丁胺醇气雾剂进行雾化吸入治疗时，护士指导患者吸气后应如何做？

A.立即关闭喷嘴呼气

B.屏气10秒钟

C.慢慢呼气5-10秒

D.持喷嘴口继续缓慢呼气

6.患者男，70岁，诊断为小细胞肺癌，已出现剧烈胸痛。护士评估发现患者因疼痛出现呼吸变浅、频率加快。此时，除了遵医嘱给予止痛药物外，哪种护理措施最有助于缓解患者的呼吸困难？

A.抬高床头20-30度

B.指导患者进行缩唇呼吸

C.立即给予高流量吸氧

D.安抚患者，减少其焦虑情绪

7.护理肺结核患者时，哪项措施对于预防交叉感染最为关键？

A.保持室内阳光充足

B.患者佩戴口罩

C.做好手卫生和环境消毒

D.定期开窗通风

8.对于痰液粘稠不易咳出的COPD患者，护士采取的有效护理措施是？

A.鼓励患者多饮水

B.指导患者进行腹式呼吸

C.定时为患者翻身拍背

D.给予祛痰药物

9.护士在为哮喘患者进行健康教育时，最重要的是强调？

A.避免接触过敏原

B.规律使用缓解药物

C.学会自我监测病情

D.保持室内空气流通

10.患者女，45岁，哮喘急性发作，呼吸极度困难，端坐呼吸，大汗淋漓，发绀明显。该患者目前最主要的护理诊断是？

A.低效性呼吸型态

B.焦虑

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症：自发性气胸

二、案例分析题

患者男，62岁，吸烟30余年，每天1包。因“咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴黄痰3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。入院后医嘱给予低流量吸氧、雾化吸入（沙丁胺醇、布地奈德混悬液）、抗生素、祛痰药等治疗。患者自述呼吸困难，活动后明显加重，情绪烦躁，对疾病感到悲观。

请根据以上案例，回答以下问题：

11.该患者目前最主要的护理诊断是什么？

12.针对该患者的病情，护士应采取哪些主要的护理措施？（请至少列举三项，并简要说明理由）

13.针对该患者的心理状态，护士应如何进行心理护理和健康教育？

三、简答题

14.简述雾化吸入治疗的注意事项有哪些？

15.如何指导COPD患者进行有效的咳嗽咳痰？

试卷答案

1.C

2.D

3.B

4.B

5.B

6.D

7.C

8.A

9.C

10.A

11.低效性呼吸型态

12.(1)持续低流量吸氧，监测氧饱和度：改善缺氧，减少呼吸功耗。(2)指导并协助患者有效咳嗽咳痰：促进痰液排出，保持气道通畅。(3)遵医嘱给予雾化吸入和祛痰药：舒张支气管，稀释痰液。(4)指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸：改善呼吸模式，提高呼吸效率。(5)评估患者疼痛程度并遵医嘱给予止痛措施：缓解疼痛，减少呼吸肌耗氧。(6)安抚患者情绪，提供心理支持：减轻焦虑，配合治疗。(选择其中三项并合理说明即可)

13.(1)倾听并理解患者的担忧，耐心解释疾病知识及治疗方案，减轻其焦虑和恐惧。(2)鼓励患者表达感受，给予情感支持和鼓励，帮助其建立战胜疾病的信心。(3)指导患者识别并管理压力源，教授放松技巧如深呼吸、听音乐等。(4)强调戒烟的重要性及方法，提供戒烟咨询和支持。(5)指导患者进行家庭氧疗和呼吸锻炼的方法，提高自我管理能力。(6)鼓励家属参与护理，提供家庭支持系统。

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