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儿科重症风险管理与实践中华急危重症护理杂志2025年5月第6卷第5期

危重症患儿气管插管非计划性拔管影响因素的Meta分析

张悦琪王幼芳潘蒙向璇

【摘要】目的系统评价危重症患儿气管插管非计划性拔管的影响因素。方法计算机

检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、

CochraneLibrary、WebofScience中关于危重症患儿气管插管非计划性拔管影响因素的队

列研究、病例对照研究或横断面研究，检索时限从各数据库建库至2024年5月。由2名研究者

独立筛选文献，提取资料并评价文献质量后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终

纳入15篇文献，其中6篇队列研究、4篇病例对照研究和5篇横断面研究，包含54397例患儿，

共发生非计划性拔管2401例。Meta分析结果显示：年龄≤2岁（OR=1.32）、男性（OR=1.34）、体

重过轻（OR=1.56）、早产儿（OR=1.63）、气道分泌物过多（OR=7.27）、镇静（OR=3.82）、躁动

本文作者：张悦琪

（OR=1.88）、机械通气时间（OR=1.03）、导管固定不当（OR=2.12）、撤机阶段（OR=2.23）充气

套囊（OR=0.47）、护患比（OR=2.66）、护士轮班类型（OR=2.85)和护士经验（OR=2.29）为危重症患儿气管插管非计划

性拔管的独立预测因素。结论医护人员可根据影响因素作为参考进行动态评估，并采取针对性的预防措施，尽

可能降低危重症患儿气管插管非计划性拔管的发生率。

【关键词】儿童：危重症：非计划性拔管；影响因素：Meta分析；循证护理学

Thi

efactorsinfluencingunplannedendotrachealextubationincriticallyillchildren:ameta-analysis/ZHANG

Yueqi,WANGYoufang,PANMeng,XIANGXuan

[Abstract]ObjectiveTosystematicallyreviewthefactorsforunplannedextubationofendotrachealintubationin

criticallyillchildren.MethodsCNKI,WanFangData,VIP,SinoMed,PubMed,Embase,CochraneLibraryandWebof

Sciencedatabaseswereelectronicallysearchedtocollectrelevantcohort,case-controlorcross-sectionalstudieson

factorsofunplannedextubationofendotrachealintubationincriticallyillchildrenfrominceptiontoMay2024.Two

researchersindependentlyscreenedliterature,extracteddataandassessedthequalityofincludedstudies.Meta-

analysiswasthenperformedbyusingRevMan5.3.ResultsAtotalof15articleswereincluded,involving6

cohortstudies,4case-controlstudiesand5cross-sectionalst