针灸治疗对男性生殖器功能的影响（2019日文）.pdfVIP

鍼灸治療が男性生殖器機能に及ぼす影響

●第71回日本自律神経学会総会/共催シンポジウム/鍼灸と自律神経，最近の進歩―伝統医療の科学化に向けて―

司会：山口智・丸木雄一

鍼灸治療が男性生殖器機能に及ぼす影響

―勃起障害を中心として―

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谷口博志谷口授伊佐治景悠北小路博司

キーワード：鍼，勃起障害，中髎，体性－自律神経反射，陰茎海綿体内圧

acupuncture,erectiledysfunction,BL-33,somato-autonomicreflex,intracavernousalpressure

抄録：本稿では，勃起障害（ED）に対する中髎穴（第3後仙骨孔周辺）への鍼刺激による有効性，作用機序に関

する我々の知見について紹介する．臨床において，多種多様なED患者に対して中髎穴への刺鍼は26例中15例で

改善することを確認し，PDE5阻害剤が無効な糖尿病性ED患者においても，一定の効果を示すことができている．

作用機序について，我々は麻酔下ラットの陰茎海綿体内圧を勃起機能の指標として検討し，上位中枢を介した体性

-自律神経反射により調節されていることがわかっている．仙骨部への鍼刺激は，勃起が関わる上位中枢からの遠

心路全てを賦活し作用すると考えられ，PDE5阻害剤の無効例等に対しても，鍼治療は有効な治療法となる可能性

がある．

（自律神経，56：139–145,2019）

ステマティクレビューにおいて鍼治療単独でEDを改善す

はじめに

ることを支持する十分なエビデンスはないとの結論が出さ

5）

『黄帝内経素問』の『上古天眞論』にあるように，鍼灸れている．

を含む東洋医学は，男子の成長を腎の機能として捉え，そこのような背景のもと，我々はEDならびに勃起機能に

れぞれの年代に合わせた男性特有の不調に対して古くから対する鍼の作用に関する知見をいくつか示してきた．本稿

6）

治療にあたってきた．日本最古の医学編纂書である医心では，これまでの我々の成果について紹介する．

方においても巻廿八房内篇にて，性ならびにそれに対する

14）臨床におけるEDに対する鍼の有効性

治療等の詳細な記載がなされている．1980年の世界保

健機構の地域間セミナーで各国が鍼治療の対象としている我々は泌尿器科領域全般に対する鍼治療として，中髎穴

疾患や症状を紹介した報告書で，性機能障害や陰萎が記載（BL33，第3後仙骨孔周辺にある経穴）への鍼刺激によ

2）12）

されており，現代においても臨床上これらの疾患を対象る効果を検証してきた．具体的には，両側の中膠穴に

としていることが伺える．しかしながら，性機能障害に対鍼の先端部が仙骨部骨膜に達するまで吻側