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(2025年)临床医学检验(临床血液)高级职称试题及答案

单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种细胞在正常骨髓象中不见或罕见（）

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.巨核细胞

D.网状细胞

E.组织嗜碱细胞

答案：D。解析：网状细胞在正常骨髓象中不见或罕见，而原始粒细胞、早幼粒细胞、巨核细胞、组织嗜碱细胞在正常骨髓象中可见。

2.正常成人骨髓象中，嗜酸性粒细胞一般不超过（）

A.1%

B.3%

C.5%

D.7%

E.10%

答案：C。解析：正常成人骨髓象中，嗜酸性粒细胞一般不超过5%。

3.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据（）

A.发热、贫血、出血

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.外周血中出现幼稚细胞

D.骨髓象中原始细胞≥30%

E.以上都不是

答案：D。解析：诊断急性白血病的主要依据是骨髓象中原始细胞≥30%，发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、外周血出现幼稚细胞等可作为辅助诊断表现。

4.下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞（）

A.急性白血病

B.慢性白血病

C.再生障碍性贫血

D.骨髓纤维化

E.类白血病反应

答案：C。解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，外周血主要表现为全血细胞减少，一般不会出现幼稚细胞。急性白血病、慢性白血病、骨髓纤维化、类白血病反应外周血涂片可出现幼稚细胞。

5.下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.转铁蛋白饱和度降低

D.总铁结合力降低

E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

答案：D。解析：缺铁性贫血时，血清铁降低、血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度降低，而总铁结合力升高，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。

6.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

E.地中海贫血

答案：C。解析：缺铁性贫血和地中海贫血属于小细胞低色素性贫血；巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血和急性失血性贫血一般为正细胞正色素性贫血。

7.下列哪项是诊断巨幼细胞贫血最有价值的指标（）

A.红细胞减少比血红蛋白降低明显

B.骨髓中出现巨幼红细胞

C.血清叶酸和维生素B??水平降低

D.周围血中出现中性粒细胞分叶过多

E.以上都不是

答案：C。解析：血清叶酸和维生素B??水平降低是诊断巨幼细胞贫血最有价值的指标，骨髓中出现巨幼红细胞、红细胞减少比血红蛋白降低明显、周围血中出现中性粒细胞分叶过多等可作为辅助诊断依据。

8.下列哪种疾病可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓纤维化

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：C。解析：脾功能亢进可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃；再生障碍性贫血骨髓增生低下；骨髓纤维化骨髓常呈干抽，增生可减低或活跃；急性白血病骨髓原始细胞增多；阵发性睡眠性血红蛋白尿主要表现为血管内溶血相关表现。

9.下列哪项是诊断慢性粒细胞白血病的重要依据（）

A.白细胞明显增多

B.嗜碱性粒细胞增多

C.血小板增多

D.Ph染色体阳性

E.以上都不是

答案：D。解析：Ph染色体阳性是诊断慢性粒细胞白血病的重要依据，白细胞明显增多、嗜碱性粒细胞增多、血小板增多等也可见于慢性粒细胞白血病，但不是诊断的关键指标。

10.下列哪种疾病骨髓象中可见到Reed-Sternberg细胞（）

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.多发性骨髓瘤

答案：A。解析：骨髓象中可见到Reed-Sternberg细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性表现，非霍奇金淋巴瘤、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤一般无此细胞。

11.下列哪项是血小板无力症的主要实验室特征（）

A.血小板数量减少

B.血小板黏附功能降低

C.血小板聚集功能降低

D.血小板第3因子有效性降低

E.以上都不是

答案：C。解析：血小板无力症是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa缺陷，主要导致血小板聚集功能降低，血小板数量一般正常，血小板黏附功能可正常，血小板第3因子有效性也可正常。

12.下列哪种凝血因子缺乏可导致凝血酶原时间延长（）

A.因子Ⅶ

B.因子Ⅷ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅺ

E.以上都不是

答案：A。解析：因子Ⅶ缺乏可导致外源性凝血系统异常，使凝血酶原时间延长；因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏主要影响内源性凝血系统，使活化部分凝血活酶时间延长。

13.下列哪项是弥散性血管内凝血（DIC）的早期诊断指标（）

A.血小板计数减少

B.