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(2025年)口腔组织病理学题库及答案

一、选择题

（一）选择题

1.下列哪种结构不是由外胚间叶发育而来

A.牙骨质

B.牙本质

C.牙髓

D.釉质

E.牙周膜

答案：D

解析：釉质由外胚层发育而来，牙骨质、牙本质、牙髓和牙周膜均由外胚间叶发育而来。

2.成釉器钟状期的细胞层次不包括

A.外釉上皮层

B.内釉上皮层

C.星网状层

D.中间层

E.成牙本质细胞层

答案：E

解析：成釉器钟状期的细胞层次包括外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层和中间层，成牙本质细胞层是牙本质形成时出现的，不属于成釉器的结构。

3.牙本质小管近髓端和近表面每毫米内数目之比约为

A.2:1

B.3:1

C.4:1

D.5:1

E.6:1

答案：C

解析：牙本质小管近髓端和近表面每毫米内数目之比约为4:1，近髓端的小管数目多。

4.牙髓中的主要细胞成分是

A.成纤维细胞

B.成牙本质细胞

C.未分化间充质细胞

D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

答案：A

解析：成纤维细胞是牙髓中的主要细胞成分，在维持牙髓的正常结构和功能中起重要作用。

5.釉质的基本结构是

A.釉丛

B.釉梭

C.釉板

D.釉柱

E.釉牙本质界

答案：D

解析：釉柱是釉质的基本结构，是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层。

6.下列关于牙骨质的描述，错误的是

A.牙骨质是无细胞的

B.牙骨质有不断新生的特点

C.牙骨质可以参与牙周膜纤维的附着

D.牙骨质可以修复牙本质暴露区

E.牙骨质可以补偿牙齿的磨耗

答案：A

解析：牙骨质分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质，并非所有牙骨质都是无细胞的。牙骨质有不断新生的特点，可参与牙周膜纤维的附着，能修复牙本质暴露区，还可补偿牙齿的磨耗。

7.慢性牙髓炎的主要病理变化是

A.血管扩张充血

B.淋巴细胞、浆细胞浸润

C.中性粒细胞浸润

D.成纤维细胞增生

E.牙髓组织坏死

答案：B

解析：慢性牙髓炎主要病理变化为淋巴细胞、浆细胞浸润，血管扩张充血是早期炎症表现，中性粒细胞浸润多见于急性炎症，成纤维细胞增生一般在修复阶段，牙髓组织坏死不是慢性牙髓炎的主要特征。

8.急性化脓性根尖周炎的排脓途径不包括

A.通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓

B.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓

C.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓

D.通过上颌窦排脓

E.通过鼻腔排脓

答案：E

解析：急性化脓性根尖周炎的排脓途径包括通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓；通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓；通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓；在上颌磨牙还可通过上颌窦排脓，但一般不通过鼻腔排脓。

9.牙周炎的主要病理变化不包括

A.牙龈炎症

B.牙槽骨吸收

C.牙周袋形成

D.牙骨质增生

E.牙周膜破坏

答案：D

解析：牙周炎的主要病理变化包括牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙周膜破坏，牙骨质增生不是牙周炎的主要病理表现。

10.口腔黏膜上皮中没有

A.角化层

B.粒层

C.棘层

D.基底层

E.透明层

答案：E

解析：口腔黏膜上皮分为角化上皮和非角化上皮，角化上皮有角化层、粒层、棘层和基底层，非角化上皮无角化层和粒层，但都没有透明层。

（二）A2型题

1.患者，男，25岁。因右下后牙遇冷热敏感就诊。检查发现右下6远中邻面龋坏，探诊敏感，未穿髓，冷测同对照牙。该牙最可能的诊断是

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.可复性牙髓炎

E.急性牙髓炎

答案：B

解析：中龋时龋坏已达牙本质浅层，患者对冷热刺激有一定敏感症状，探诊敏感，未穿髓，冷测同对照牙，符合中龋的表现。浅龋一般无明显症状，深龋冷热刺激痛更明显，可复性牙髓炎冷测有一过性敏感，急性牙髓炎有自发痛等症状。

2.患者，女，30岁。右上后牙自发痛2天。检查发现右上6近中邻面深龋，探痛（+），叩痛（+），冷测引起剧痛，去除刺激后疼痛持续。该牙的诊断是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案：C

解析：急性牙髓炎的典型症状为自发痛、冷热刺激痛、疼痛不能定位、夜间痛加重等。该患者右上后牙自发痛，冷测引起剧痛且去除刺激后疼痛持续，符合急性牙髓炎的表现。深龋无自发痛，可复性牙髓炎冷测有一过性敏感，慢性牙髓炎疼痛症状相对较轻，牙髓坏死一般无冷热刺激痛。

3.患者，男，45岁。左下后牙咀嚼痛1周。检查发现左下6牙周袋深达根尖，探诊出血，叩痛（+），松动Ⅱ度。X线片显示牙槽骨垂直吸收。该患者最可能的诊断是

A.急性根尖周炎

B.慢性根尖周炎

C.牙周脓肿

D.逆行性牙髓炎

E.牙周炎伴急性根尖周炎

答案：E

解析：患者有深牙周袋，牙槽骨垂直吸收，提示有牙周炎，同时伴有咀嚼痛、