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抗生素基础知识;目录;细菌;细菌的大小;形态与结构;细菌的结构;细菌细胞壁的基本结构与主要功能

;细胞壁;脂蛋白;细胞壁;已知细菌有1600多种，致病菌约260多种；常见病原菌约20多种；;感染;隐性感染：当机体有较强的免疫力，或入侵的病原菌数量不多，毒力较弱时，感染后对人体损害较轻，不出现明显的临床症状。;显性感染临床上按病情缓急分为感染和慢性感染；按感染的部位分为局部感染和全身感染。;院内感染;医院内感染原因;细菌耐药性的问题;细菌耐药的机制;目前十九页\总数五十八页\编于点;目前二十页\总数五十八页\编于点;目前二十一页\总数五十八页\编于点;严重的耐药菌成为临床难题;抗生素，原称抗菌素。是由微生物在生长繁殖过程中产生的一种二级代谢产物，是一种能在低浓度下具有抑制或杀死其他微生物作用的化学物质。;1929年英国学者弗莱明（AlexanderFleming）

首先发现了青霉素，开始人类使用抗生素的历史。;194O年，英国牛津大学的病理学家弗劳雷(Florey)和生物化学家钱恩(Chain)分离提纯青霉素成功，开创了抗生素化学治疗的新纪元。;60年代:1959年英国Beecham研究组从青霉素发酵液中分离提纯青霉素母核6—氨基青霉烷酸(6--APA)成功。半合成青霉素迅速发展，头孢菌素萌芽。;天然抗生素：完全从微生物培养液中提取。;a.最低抑菌浓度（MIC）：

能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度;

吸收过程——分布过程——代谢过程——排泄过程

给药途径组织体液排泄途径

;抗生素的作用机制;抗叶酸代谢;细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽，由N-乙酰葡萄糖胺（GNAc）和与五肽相连的N-乙酰胞壁酸（MNAc）重复交替联结而成。;影响胞浆膜的通透性;抑制蛋白质合成;抑制核酸代谢;常用抗生素;β－内酰胺类抗生素;β－内酰胺类抗生素;氨基糖甙类抗生素;大环内酯类抗生素;四环素类抗生素;喹诺酮类抗生素;喹诺酮类抗生素特点;特点;注意;多肽类和氯霉素类抗生素;;碳青霉烯Carbopenem;

几种常见致病菌感染的抗生素选择;肺炎球菌（G+需氧球菌）肺炎;肺炎支原体肺炎;金黄色葡萄球菌（G+需氧球菌）肺炎;军团菌（G-需氧杆菌）肺炎;克雷白杆菌（G-兼性厌氧菌）肺炎;绿脓杆菌（G-需氧杆菌）肺炎;由产ESBL的肠杆菌科引起的

严重感染的治疗推荐意见;注意;谢谢大家！