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外科护理副主任、主任护师资格考试冲刺模拟卷及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.甲状腺手术后最危险的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。主要原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，如不及时处理可危及生命。手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；喉返神经损伤可导致声音嘶哑等；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等；甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，但不是最危险的并发症。所以答案选A。

2.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫

B.癌肿侵及Cooper韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.并发炎症

E.癌肿胸膜转移

答案：C

解析：乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。肿物压迫一般不会导致“橘皮样”改变；癌肿侵及Cooper韧带会导致“酒窝征”；并发炎症一般会有红、肿、热、痛等表现；癌肿胸膜转移主要影响呼吸等系统，与“橘皮样”改变无关。所以答案为C。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间，胃肠减压可抽出胃内容物和气体，减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，促进穿孔闭合，是最重要的护理措施。半卧位有利于渗液流向盆腔；补液、应用抗生素、全身支持治疗都是综合治疗措施，但不是最关键的。所以选D。

4.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是

A.抗感染

B.纠正水电解质失衡

C.胃肠减压

D.针灸

E.中医中药

答案：C

解析：胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀和腹痛，是肠梗阻非手术治疗最主要的措施。抗感染、纠正水电解质失衡是治疗过程中的重要方面；针灸、中医中药可作为辅助治疗手段，但不是最主要措施。所以答案是C。

5.闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是

A.水封瓶装置密封

B.水封瓶应低于胸腔出口平面60～100cm

C.引流管在床上妥善固定

D.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

E.引流管通畅时，水封瓶内长管会随呼吸上下波动

答案：B

解析：水封瓶应低于胸腔出口平面60～100cm是错误的，一般水封瓶应低于胸腔出口平面60cm左右，保证引流效果且防止水封瓶内液体倒流入胸腔。水封瓶装置需密封，防止空气进入胸腔；引流管在床上要妥善固定，防止移位；换瓶时用双钳夹闭引流管近端可防止空气进入；引流管通畅时，水封瓶内长管会随呼吸上下波动。所以答案选B。

6.骨折现场急救正确的是

A.骨折都应初步复位后再临时固定

B.对骨端外露者应复位后固定，以免继续感染

C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D.一般应将骨折肢体在原位固定

E.绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D

解析：骨折现场急救时一般应将骨折肢体在原位固定，避免过多搬动骨折部位，防止骨折端损伤周围组织、血管、神经等。骨折不应盲目初步复位，以免加重损伤；骨端外露者不能复位，以免将污染物带入伤口深部；怀疑骨折也需要临时固定，防止在搬运过程中造成进一步损伤；绷带包扎固定不牢固，一般需要使用夹板等进行固定。所以答案为D。

7.颅内压增高的三主征是

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.眩晕、呕吐、共济失调

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪

E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性

答案：C

解析：颅内压增高的三主征为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。血压升高、脉缓有力、呼吸深慢是库欣反应，不是颅内压增高的三主征；眩晕、呕吐、共济失调多见于内耳疾病等；昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪多见于脑疝；头痛、颈项强直、克尼格征阳性是脑膜刺激征的表现。所以答案选C。

8.关于T管引流的护理，错误的是

A.妥善固定

B.保持通畅

C.每日按时冲洗

D.每日更换引流袋

E.记录引流量和性质

答案：C

解析：T管引流时一般不常规冲洗，以免引起胆道感染。若发现阻塞时，可用少量无菌生理盐水缓慢冲洗。妥善固定可防止T管脱落；保持通畅能保证胆汁引流通畅；每日更换引流袋可防止感染；记录引流量和性质可观察病情变化。所以答案选C。

9.下列哪项不是门静脉高压症的临床表现

A.脾肿大

B.肝肿大

C.腹水

D.呕血

E.黑便

答案：B

解析：门静脉高压症的临床表现主要有脾肿大、脾功能亢