颅内肿瘤患者的护理.pptxVIP

颅内肿瘤患者的护理

概述病因分析遗传因素物理因素化学因素

概述临床视察颅内肿瘤90%以上可出现颅内压增高病症,急性颅高压可引起脑疝,是导致患者死亡的干脆缘由颅内高压与肿瘤的关系肿瘤部位与颅内压增高的关系肿瘤性质与颅内压增高的关系患病年龄与颅内压增高的关系

临床视察常见的肿瘤病症的评估大脑半球肿瘤精神病症癫痫发作锥体束损害病症感觉障碍失语

临床视察常见的肿瘤病症的评估蝶鞍区肿瘤颅内压增高相对少见视力障碍内分泌功能变更松果体肿瘤颅内压增高常为主要病症，甚至是唯一的临床病症

临床视察常见的肿瘤病症的评估颅后窝肿瘤小脑半球病症小脑蚓部病症脑干病症桥小脑病症协助检查CT扫描磁共振成像（MRI）

神经上皮性肿瘤

——星形细胞瘤病因分析星形细胞瘤是最常见的神经上皮性肿瘤占颅内肿瘤的13%~26%临床视察一般病症颅内压增高病症局部病症癫痫小脑星形细胞瘤多出现小脑功能损害表现，出现小脑扁桃体下疝者可表现为颈反抗、强迫头位，甚至出现小脑危象

神经上皮性肿瘤

——胶质母细胞瘤护理评估胶质母细胞瘤是占神经上皮性肿瘤的22.3%，主要发生于成年人，男多于女，发生部位以额叶最多见，肿瘤为高度恶性临床视察由于肿瘤生长快速，脑水肿广泛，颅内压增高病症明显，约30%的患者有癫痫发作，约20%的患者表现出精神病症。肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列局灶病症

神经上皮性肿瘤

——髓母细胞瘤护理评估髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，绝大多数见于儿童，多发于小脑蚓部。由于肿瘤生长极为快速、手术不易彻底切除并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向，使本病的治疗比较困难临床视察病程较短，文献报道一般病程为4~5个月左右颅内压增高病症，且以呕吐最多见小脑损害病症

脑膜瘤护理评估脑膜瘤属良性肿瘤。发病率仅次于胶质瘤，其中女性多于男性，可发生在任何有蛛网膜成分的地方，约半数见于失状窦旁，病程较长临床视察局部病症头痛和癫痫常为首发病症视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍精神障碍及性格变更颅内压增高病症多不明显邻近颅骨的脑膜瘤可造成骨质的变更

垂体瘤护理评估垂体瘤是最常见的良性肿瘤，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤和脑膜瘤约占颅内肿瘤的10%。好发于青壮年人垂体瘤对人体的危害垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害肿瘤压迫使其他垂体激素水平低下，引起相应靶腺功能低下压迫蝶鞍区结构如视神经、视交叉、海绵窦、脑池动脉、下丘脑等，导致相应功能的严峻障碍

垂体瘤临床视察垂体生长激素腺瘤的特点是生长缓慢垂体泌乳素腺瘤主要是以泌乳素增高、雌激素削减所致闭经、泌乳不育为临床特征，又称Forbis-Albright综合征早期约2/3的患者有头痛，主要位于眶后、前额和双颞部。后期随肿瘤增大多出现视力视野障碍，典型者为双颞侧偏盲

听神经瘤护理评估听神经瘤起源于听神经，为常见的颅内肿瘤之一，好发于中年人。本病属良性肿瘤，如能切除常能获得永久治愈临床视察听神经瘤的病程一般较长，病症存在的时间可为数月到十余年不等首发病症几乎都是听神经本身的病症，包括头晕、眩晕、单侧耳鸣及耳聋

常见护理问题颅内压增高头痛、恶心、呕吐视神经水肿和视力减退精神与意识障碍中度与重度急性颅内压增高外伤颅内肿瘤患者由于肿瘤的压迫会出现不同的局部病症，如偏瘫、癫痫视力视野障碍、精神病症等。上述为发生外伤的高危因素心理压力护理人员应帮助患者面对疾病，以正确的看法面对并接受治疗

护理目标与措施护理目标能刚好觉察患者的意识变更及颅压高的病症护士能视察到患者的焦虑心情患者不发生外伤、压疮等意外护理措施减轻颅内压上升所致的头痛和意识障碍程度维护患者的平安，预防外伤的发生赐予患者及家属心理支持维持身体清洁供给适当的养分维持排泄管通畅

开颅手术的术前术后护理常见护理问题颅内压增高呼吸道不通畅烦躁担忧头皮或皮肤压疮护理目标维持呼吸道通畅预防颅内压上升保持安静，增进身心舒适预防感染，促进伤口愈合维持出入量平衡预防手术后合并症

开颅手术的术前术后护理护理措施手术前护理完成一切术前检查，以评估心、肺、肾功能激励患者及家属面对手术完成手术前准备手术日早晨的准备特殊手术准备垂体瘤经鼻蝶入路的患者，术前3d起先用抗生素滴鼻液滴鼻，手术前1d剪去鼻毛

护理措施手术后的护理生命体征的视察保持呼吸道通畅全麻未醒悟前支配患者平卧，头偏向无伤口一侧，口中放置通气道并将肩部抬高头向后仰，以防止舌后坠。对有气管插管的患者护士要留意视察，如出现患者不耐管或咳嗽反射，应刚好通知医生拔除气管插管刚好去除口腔及上呼吸道分泌物，并留意视察呼吸变更循环系统的视察维持体温的稳定保持安静

护理措施手术后的护理伤口敷料及引流的视察帮助患者完成基本的生理须要饮食减轻眼睛四周水肿引起的不适每1~2小时帮助患者翻身供给合适的养分预防手术后并发症癫痫肺部合并症赐予患者及家属心理支持