腹腔双套管护理.pptxVIP

腹腔双套管护理;三.腹腔双套引流管的组成;

一.放置腹腔双套引流管的目的;冲洗引流量大，主要用于肝、胆、胰腺、肠等腹外科手术后病灶区的留置，留置期内可以药物冲洗以及及时排出血液、血块渗出物

肝胆手术后创面、脓液较多的脓腔、胆漏、肠漏、胰漏等

促进吻合口的愈合和有效防止手术区域的感染及医院内的感染，对病人的康复给予了很大帮助，临床应用十分广泛;

二.腹腔双套引流管的适应症;

三.腹腔双套引流管的结构组成;双套引流管包括引流管和负压瓶，引流管由一外管和一插置在外管内的内管组成双套型式，外管头部的管壁上设有数个冲洗液孔，外管尾端安装一软管连接至冲洗液瓶

腹腔双套冲洗引流管由生物安全性高、人体相容性好、允许留置时间长的纯硅胶材料制作而成;四.自制腹腔双套引流管的方法;1.外套管2.可更换内套管

3.输液针头4.接负压吸引器

5.接通气管连水封瓶6.布胶粘贴

7.接冲洗液;五.腹腔双套引流管的护理;1.正确固定双套管

内套管和外套管之间用丝线固定，并留有一定活动度

引流管内的长管接病人，短管接中心负压吸引装置，防止引流液被吸入负压表内

用彩色标贴将同一根引流管及滴水管标上相同颜色;2.保持双套管的有效负压

根据引流液量，引流物的粘稠度进行负压的调整，一般负压为10-20Kpa

负压过大，容易吸附导管周围组织导致出血

负压过小，会使引流不通畅导致引流失效;3.调节冲洗滴速

一般每24h的冲洗液总量为3000-5000ml、40-50滴/min

过快滴入的液体不能完全被吸出，积聚在腹腔内反而增加感染的机会

过慢滴入的液体会造成干吸而导致出血和引流不畅。;4.体位引流

半卧位

每2小时变换体位行体位引流;5.防止引流瓶出口处打折的方法;6.防止引流管堵塞

经常检查管道，挤压，及时清除双套管内的堵塞物

外管一般不要动，可轻轻抽动内管并加大滴水速度以冲走堵塞物，保持引流通畅。;墙壁吸引无负压

引流瓶裂缝、瓶塞不紧、接头处漏气

冲洗管不通：过滤膜堵塞

排气孔堵塞

双套管不通：玻璃接头血凝块、内套管堵塞，位置不当;7.观察引流液的颜色和性状的变化

负压吸力过大???容易造成组织出血

及时调整负压，排除腹腔内出血

活动性出血时，立即减小负压吸引

密切观察和记录引流液的颜色和性状的变化;1、红色：血性，大量出血时为鲜红色，引流管温度较高，甚至有血凝块形成。

2、金黄色或绿黄色： 胆汁漏，可伴有腹膜刺激症状，如腹痛，反跳痛，肌紧张等

3、淡黄色：腹水，多清亮

;8.听吸引声

正常的吸引声为流水声与负压吸引声交织在一起的“呼呼”声

当发出细而尖“鸣笛声”时肯能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽组织，可适当转动导管

当听不到吸引声时，说明导管已阻塞或受压不通畅。;9.保护引流管周围皮肤

敷料潮湿及时更换

引流管周围皮肤被侵蚀及时用温水洗净，软毛巾擦净;10.和患者建立良好的沟通;小结;24;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

培养逻辑思维能力；

通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

培养文学情趣；

通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。

有许多书籍还能培养我们的道德情操，

给我们巨大的精神力量，

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