医院培训课件：《胰岛素的分类和运用》.pptxVIP

胰岛素的分类和运用;;徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月:12.;临床分型;现有口服降糖药的种类和作用特点;;每一代胰岛素的出现都是技术和综合疗效的飞跃;第1代胰岛素的进步与不足;从第1代胰岛素到第2代胰岛素的飞跃：

显著改善免疫原性;第2代胰岛素的进步与不足;;;;;;医患的需求;从第2代胰岛素到第3代胰岛素的飞跃：

更好模拟生理性胰岛素分泌;分子结构的改变使门冬胰岛素分子间聚合力降低，皮下注射后能快速

由六聚体解离为单体，更快的被吸收入血;当患者进食10分钟后食物开始消化，血糖开始升高，故外源性胰岛素的达峰时间与血糖升高相匹配非常重要;第3代胰岛素的特点;第三代胰岛素：胰岛素类似物系列;门冬胰岛素注射液

无色澄清溶液

可以皮下注射、静脉点滴

特充、笔芯。;诺和锐?：广泛的适用人群，满足不同患者的治疗需求;门冬胰岛素30注射液

白色混悬液液

可以皮下注射

特充、笔芯。;诺和锐?30

——1种胰岛素即可满足患者全程的治疗需求;地特胰岛素

无色澄明液体

只用于皮下注射

特充、笔芯;;;;作用类型;目前糖尿病的胰岛素治疗方案;模拟生理性基础胰岛素分泌，控制空腹血糖

无法改善餐时胰岛素分泌缺陷，不能兼顾餐后血糖控制

每晚睡前注射方便;常见基础胰岛素+OADs方案举例;长效胰岛素类似物+OADs治疗方案;同时提供基础和餐时胰岛素，可兼顾控制空腹和餐后血糖

改善β细胞分泌功能缺陷，尤其改善餐时胰岛素分泌缺陷

需每日两次注射;;诺和锐?30产品说明书;目前糖尿病的胰岛素治疗方案;胰岛素强化治疗的“适应症”;每日三次预混胰岛素类似物治疗方案;门冬胰岛素30一天三次注射模式图;;胰岛素泵（CSII）：

接近模拟生理性胰岛素分泌模式;门冬胰岛素在胰岛素泵中的应用;预混胰岛素是兼顾疗效和长期方便性的平衡之选;小结;QA;诺和笔?使用方便—满足患者简便性需求;谢谢！