医院培训课件：《脑卒中重症监护的早期康复》.pptxVIP

脑卒中重症监护的早期康复

目录13脑卒中的概况脑卒中重症监护早期康复措施2脑卒中重症监护早期康复意义

脑卒中的概况脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑中风或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，据统计我国脑卒中发病已经明显高于世界平均水平，每年新发病例超过200万，其中1／3成为永久性残废，而另外的1／3导致了死亡。

二个问题12脑卒中重症监护早期康复有何意义脑卒中重症监护早期康复该做什么

2脑卒中的早期康复的意义早期康复：只要患者神志清楚，生命体征平稳24-48小时，排除进展性卒中、严重合并症、严重系统性疾病即可开始。康复时机

2脑卒中早期康复的意义尽早进行康复，能够保持患者的关节活动度，防止软组织粘连，预防或减轻痉挛，防止肿胀、肌肉短缩、压疮等并发症的产生，同时为以后的康复治疗打下一个良好的基础。意义

1.良肢位摆放2.被动关节活动度维持训练3脑卒中早期康复该做什么体位摆放

什么是良肢位？良肢位是指患者在卧位或坐位时躯干及四肢所处的一种良好的体位或姿势。良肢位是为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护病人的肩、肘、手、髋、膝、踝等大关节活动不受限制，以及早期诱发分离运动，为将来肢体功能的恢复打下良好基础，而设计的一种治疗体位。3脑卒中早期康复该做什么体位摆放

3脑卒中早期康复该做什么体位摆放仰卧位健侧卧位患侧卧位

良肢位摆放的意义：国内研究表明：良肢位摆放能有效抑制异常模式的出现，对预防偏瘫肢体并发症，如：肩关节半脱位、肩疼痛、肌肉挛缩、足内翻、足下垂、失用综合征、压疮等均起到良好的作用。脑卒中早期康复该做什么3体位摆放

脑卒中患者在急性期，由于运动功能的丧失，尤其是处于昏迷状态或完全丧失运动功能的重度偏瘫患者，往往因长时间的关节不活动，导致关节挛缩。脑卒中早期康复该做什么3被动运动

被动运动2脑卒中早期康复该做什么进行肩、肘、腕、髋、膝、踝及小关节各个活动方向的被动活动，患肢各块肌肉的牵拉，保持关节活动度，减缓肌肉短缩，刺激本体感觉，并诱发肢体活动。

1.肩关节：外展90°，前屈、后伸，旋前、旋后，挤压增强本体感觉，肩胛带运动。脑卒中早期康复该做什么2被动运动

2.肘、前臂：肘关节屈伸训练；前臂旋前、旋后。3.腕、指关节：腕关节屈、伸、尺侧偏、桡侧偏；手指屈伸及拇指各个方向的运动脑卒中早期康复该做什么2被动运动

4.髋关节：伸展，屈曲，内旋5.膝关节：屈、伸运动，内旋，外旋。被动运动脑卒中早期康复该做什么3

6.踝关节，背屈牵拉跟腱。7.髋、膝、踝三关节被动挤压。各关节，诸运动方向均要进行训练，完成每个动作3-5秒，3-5次为宜。被动运动脑卒中早期康复该做什么2

3脑卒中早期康复该做什么上下肢负重练习对于缺血性卒中患者可根据患者情况进行坐位及站立位的负重练习，而出血性的卒中患者早期只能卧位下的功能练习。

树立信心坚持康复3早期进行现代康复医学强调的早期康复扭转了以往重治疗，轻康复，只注意抢救生命、忽略功能恢复，以及认为康复是后期的工作，可有可无的错误观念。对脑损伤的患者在发病时进行预后测评，预测可能出现的功能异常，结合病情及时采取有效措施预防并发症，减缓影响运动功能的痉挛、联合反应、代偿动作，为功能恢复创造条件。早期康复观点

单选题脑卒中早期康复开始时间（）A生命体征平稳24-48小时B生命体征平稳36-48小时C生命体征平稳48-72小时多选题良肢位的摆放包括（）A患侧卧位B健侧卧位C仰卧位D半坐位

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