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泌尿副高考试题及答案

一、单选题

1.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿

A.肾结核

B.肾结石

C.肾肿瘤

D.肾脓肿

E.肾囊肿

答案：C

解析：肾肿瘤早期多表现为无痛性肉眼血尿，这是因为肿瘤生长过程中侵犯肾盏、肾盂等集合系统，导致血管破裂出血。肾结核多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状伴血尿；肾结石常有肾绞痛伴血尿；肾脓肿主要表现为高热、腰痛等全身及局部症状，血尿相对少见；肾囊肿一般无明显症状，较大囊肿破裂时可出现血尿，但并非其典型表现。

2.诊断膀胱结石最可靠的方法是

A.有尿线中断史

B.膀胱区平片

C.膀胱造影

D.B超检查

E.膀胱镜检查

答案：E

解析：膀胱镜检查可以直接观察到膀胱内结石的大小、数目、位置等情况，是诊断膀胱结石最可靠的方法。尿线中断史是膀胱结石的典型症状，但不能确诊；膀胱区平片可发现不透X线的结石，但对于透光结石无法显示；膀胱造影能显示结石的充盈缺损，但准确性不如膀胱镜；B超检查对膀胱结石有较高的诊断价值，但对于较小结石可能有漏诊。

3.前列腺增生症最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：B

解析：前列腺增生症早期由于前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多，这是最早出现的症状。随着病情进展，逐渐出现排尿困难，表现为进行性排尿费力、尿线变细等；血尿、尿痛、尿急等症状相对较晚出现。

4.肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息

D.应用止血剂，预防感染

E.血尿消失后即可下床活动

答案：E

解析：肾损伤非手术治疗时，患者需绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后还需继续卧床休息1-2周，方可逐渐增加活动量。过早下床活动可能导致损伤部位再次出血。定时观察生命体征、注意观察血尿情况、应用止血剂和预防感染都是肾损伤非手术治疗时的重要护理措施。

5.尿道损伤后最易造成的并发症是

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：A

解析：尿道损伤后，损伤部位的组织修复过程中会形成瘢痕组织，瘢痕挛缩可导致尿道狭窄，这是尿道损伤后最常见且最易造成的并发症。尿瘘多因尿道损伤严重且合并感染等因素导致；慢性尿道周围脓肿相对较少见；尿失禁、阳痿或阴茎萎缩一般不是尿道损伤后直接常见的并发症。

6.肾癌的典型三大症状是

A.血尿、肿块、疼痛

B.血尿、发热、疼痛

C.肿块、发热、血沉增快

D.消瘦、血尿、低热

E.血尿、血沉增快、肿块

答案：A

解析：肾癌的典型三大症状是血尿、肿块和疼痛。血尿常为无痛性肉眼血尿；肿块多在腹部或腰部可触及；疼痛多为腰部钝痛或隐痛，当血块通过输尿管时可引起肾绞痛。发热、血沉增快、消瘦、低热等是肾癌的一些伴随症状，但不是典型的三大症状。

7.膀胱肿瘤最常见的临床表现是

A.尿频、尿急、尿痛

B.疼痛+血尿

C.镜下血尿

D.排尿困难

E.间歇性无痛性肉眼血尿

答案：E

解析：间歇性无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见的临床表现，这是由于肿瘤表面血管破裂出血所致。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状多在肿瘤侵犯膀胱肌层或合并感染时出现；疼痛+血尿相对少见；镜下血尿不如肉眼血尿常见；排尿困难多在肿瘤较大阻塞尿道内口时出现。

8.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是

A.热敷、按摩

B.留置导尿

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘘

E.改变体位

答案：B

解析：前列腺增生症患者发生急性尿潴留时，首选的处理方法是留置导尿，以引流尿液，缓解膀胱压力。热敷、按摩、改变体位等方法可能对部分患者有一定效果，但不能根本解决问题；膀胱穿刺抽尿一般在无法插入导尿管时作为临时措施；膀胱造瘘多用于导尿失败或有其他特殊情况时。

9.下列关于肾结核的描述，错误的是

A.多起源于肺结核

B.最初是双肾同时受累

C.病理型肾结核常不出现症状

D.临床型肾结核病变主要在肾髓质

E.肾结核可蔓延至膀胱

答案：D

解析：肾结核多起源于肺结核，结核菌经血行播散至双肾，最初是双肾同时受累，但多数患者可自愈，病理型肾结核常不出现症状。临床型肾结核病变主要在肾皮质，随着病情进展，可侵犯肾髓质。肾结核可蔓延至膀胱，引起膀胱结核。

10.体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石，下列哪项是错误的

A.适用于直径≤2cm的肾结石

B.两次治疗间隔时间不少于7天

C.治疗后要多饮水，促进排石

D.伴有尿路感染时应先控制感染

E.孕妇也可采用ESWL治疗

答案：E

解析：体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm的肾结石。为避免肾脏损伤，两次治疗间隔时间不少于7天。治疗后多饮水可促进