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护理诊疗规范束婷婷主讲教师
课程导入作为未来的护理人员，你觉得最应该遵守的诊疗规范是什么？
目录CONTENTS护理诊疗规范概述临床诊疗指南123临床诊疗规范
知识目标1.了解护理诊疗规范的重要性2.熟悉临床诊疗指南3.掌握具体的护理诊疗规范
1护理诊疗规范概述PART01
新知概述重要性：是医疗机构及从业人员必须遵守的准则，也是司法审判依据，医疗过错多因违反此规范。现状：无统一“万能规范大全”。
2临床诊疗指南PART02
新知概述常见规范指南：《临床技术操作规范》（43科）《临床诊疗指南》（50册）
3临床诊疗规范PART03
重点剖析1.手卫生规范2.消毒灭菌规范3.医疗废物处理规范4.给药规范5.静脉输血规范6.护理文件书写规范具体的诊疗规范
重点剖析1.手卫生规范核心：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称场景：接触患者/污染物前后、无菌操作前等需洗手或消毒要求：重点部门配非手触式水龙头，皂液容器定期清洁，手消毒后细菌数有明确标准
重点剖析2.消毒灭菌规范责任：供应室及临床护士为主责范畴：涵盖手术器械、内镜、空气、皮肤黏膜等多方面标准：侵入无菌组织的器械需灭菌，接触皮肤黏膜的需消毒
重点剖析3.医疗废物处理规范分类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性5类处理：分类存放于专用容器，设警示标识，暂存不超2天管理：详细登记（来源、种类等），记录保存3年，禁止买卖、混放
重点剖析4.给药规范原则：需注册护士执行，实习生由带教指导，严格“三查七对”禁忌：不发过期、标识不清药品，非医嘱不发自带药错误处理：及时报告，封存相关物品，填写不良事件表
重点剖析5.静脉输血规范告知：医生需说明风险，患者签字同意后才可输血查对：采血、取血、输血时均需双人核对信息文书：相关同意书、标签等需存入病历，纠纷时可作证据
重点剖析6.护理文件书写规范相关文件：护理文书写作的主要规范文件是《病历书写基本规范》。要求：客观、真实、及时，错字需双线划改，注明时间和签名内容：包括体温单、医嘱单、护理记录等，需用医学术语特殊情况：抢救后6小时内补记，需患者签字的按规定执行
案例巩固2010年8月22日，姜飞因连续高烧不退入院，入院当天，医院给他打了吊瓶头孢注射剂。第二天，又开了两瓶消炎药，就在第二瓶消炎药快打完时，护士小张进入病房，听到小张喊“张飞”的名字，姜飞眼也未睁地应声“哎”。于是，小张将手中的治疗心脑血管病的舒血宁输进了需要退烧的姜飞体内。次日，姜飞出现了强烈的药物反应，持续高烧、浑身哆嗦，大小便失禁。请思考：1．护士小张有无违规的行为？2．如有违规行为，违反了什么规定？
思政提升诊疗规范凝结着医学发展的智慧，承载着无数前辈的经验与教训，是保障医疗安全的“铁律”，严格执行规范，就是将“以人民为中心”的发展思想融入日常工作，把患者的利益放在首位，用专业行动践行“健康所系，性命相托”的誓言。
谢谢大家
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