肺内管道应用解剖和断层解剖.pptVIP

主动脉弓层面S1S3S2S3S1+2S6第28页，共61页。主肺动脉窗层面S3S2S6右肺斜裂S6S3S1+2右肺上叶支气管的出现，标志着尖段S1的消失左肺斜裂第29页，共61页。肺动脉杈层面斜裂水平裂S4S3S2S6S6斜裂S3S1+2第30页，共61页。左肺上叶支气管层面S3S4S6S6S3S4第31页，共61页。中叶支气管层面S3S4S5S6S6S5S4第32页，共61页。左、右肺下叶支气管层面S5S4S3S6S6S4S5第33页，共61页。左下肺静脉层面S5S4S7S8S9+10S4S5S7+8+9S10第34页，共61页。左右下肺静脉层面S5S4S7S8S9S4S7+8+9S10S10S5第35页，共61页。上、下底段静脉层面S5S4S9S8S10S7S4S5S7+8S9S10第36页，共61页。底段静脉层面S5S5S7S8S9S10S7+8S9S10第37页，共61页。肺窗第38页，共61页。支气管树SSD第39页，共61页。左支气管树1+2345678910第40页，共61页。1235467891078910右支气管树第41页，共61页。第42页，共61页。第43页，共61页。第1页，共61页。肺的形态1尖：肺尖1底：肺底三面：胸肋面、纵隔面、隔面三缘：前缘、后缘、下缘第2页，共61页。右肺根内结构排列关系自前向后：上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉自上而下：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、上肺静脉和下肺静脉第3页，共61页。左肺根内结构排列关系自前向后：上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉自上而下：肺动脉、主支气管、上肺静脉和下肺静脉第4页，共61页。第4胸椎支气管肺段bronchopulmonarysegment简称肺段（S）临床意义第5页，共61页。第6页，共61页。第7页，共61页。第8页，共61页。肺内管道主要包括：支气管、肺动脉和肺静脉。第9页，共61页。尖段支气管B1后段支气管B2前段支气管B3外侧段支气管B4内侧段支气管B5上段支气管B6内侧底段支气管B7后底段支气管B10前底段支气管B8外侧底段支气管B9第10页，共61页。尖后段支气管B1+2前段支气管B3上舌段支气管B4下舌段支气管B5上段支气管B6内前底段支气管B7+8外侧底段支气管B9后底段支气管B10第11页，共61页。肺动脉左肺动脉第12页，共61页。尖段动脉A1后段动脉A2前段动脉A3外侧段动脉A4内侧段动脉A5上段动脉A6内侧底段动脉A7前底段动脉A8外侧底段动脉A9后底段动脉A10升动脉第13页，共61页。尖后段动脉A1+2前段动脉A3上段动脉A6内前底段动脉A7+8外侧底段动脉A9后底段动脉A10上舌段动脉A4下舌段动脉A5第14页，共61页。第15页，共61页。第16页，共61页。第17页，共61页。肺静脉属支段间支：引流相邻两肺段的静脉血可作为划分肺段的标志段内支：引流各肺段的静脉血两肺的静脉最后汇合成4条肺静脉第18页，共61页。尖段静脉V1后段静脉V2前段静脉V3外侧段静脉V4内侧段静脉V5上段静脉V6上底段静脉下底段静脉前底段静脉V8外侧底段静脉V9后底段静脉V10内侧底段静脉V7第19页，共61页。尖后段静脉V1+2前段静脉V3舌静脉干上舌段静脉V4下舌段静脉V5上段静脉V6前底段静脉V8外侧底段静脉V9后底段静脉V10内侧底段静脉V7第20页，共61页。第21页，共61页。第22页，共61页。第23页，共61页。在横断面上划分肺段的标志性结构先寻找斜裂和水平裂，将肺叶分开，再通过各叶内的管道确定肺段。由于肺静脉段间支走行于段间裂内，所以，寻找肺静脉段间支非常重要，因为它是段间裂的标志。第24页，共61页。1、右肺上叶：尖段静脉V1的下支为段间支，可区分尖段S1和前段S3后段静脉V2可区分尖段S1和后