2025年养老院入住协议书标准版（含服务内容+费用标准+注意事项）.docVIP

2025年养老院入住协议书标准版（含服务内容+费用标准+注意事项）

第一部分：适用场景说明

本《养老院入住协议书》适用于有养老需求的老年人及其家属（或监护人）与养老院之间建立服务关系的场景。当老年人因自身身体状况、家庭情况等因素，选择入住养老院接受专业养老服务时，双方需签订此协议，以明确各自的权利、义务，规范服务内容、费用标准及相关注意事项等，保障老年人在养老院的生活质量和合法权益，同时也确保养老院服务的有序开展。

第二部分：完整文书模板

养老院入住协议书

甲方（养老院）：[甲方养老院全称]

法定代表人：[法定代表人XX]

地址：[养老院详细地址]

联系方式：[XXXX]

乙方（入住老人）：[老人XX]

XX：[XX码]

联系地址：[老人联系地址]

联系方式：[老人XXXX]

丙方（乙方家属或监护人）：[家属或监护人XX]

XX：[XX码]

联系地址：[家属或监护人联系地址]

联系方式：[家属或监护人XXXX]

鉴于乙方有入住甲方养老院接受养老服务的需求，丙方作为乙方家属或监护人同意乙方入住并承担相应责任，经甲、乙、丙三方友好协商，达成以下协议：

一、服务内容

（一）生活照料服务

1.个人卫生护理

（1）为乙方提供每日的洗漱、梳头、剃须（针对男性老人）等基础个人卫生护理服务。

（2）定期为乙方洗澡，夏季[X]次/周，冬季[X]次/周（具体次数根据养老院实际情况和老人身体状况调整）。

2.饮食服务

（1）根据乙方的身体状况、饮食喜好（如有特殊饮食需求，如糖尿病饮食、低盐饮食等，需提前告知甲方），合理安排每日三餐及加餐（如有）。

（2）提供营养均衡、搭配合理的膳食，保证食品卫生安全。

3.起居服务

（1）协助乙方起床、穿衣、整理床铺等晨起服务。

（2）照顾乙方午睡，提供安静舒适的午睡环境。

（3）协助乙方夜间入睡，如需要起夜，提供必要的协助。

（二）医疗保健服务

1.建立健康档案

（1）甲方在乙方入住时，为其建立个人健康档案，记录乙方的既往病史、过敏史、目前身体状况等信息。

（2）定期（[X]个月/次）对乙方进行身体检查，包括但不限于测量血压、血糖、体温等，并将检查结果记录在健康档案中。

2.日常医疗护理

（1）对乙方的常见老年病（如高血压、冠心病等）进行日常监测和护理，按照医嘱提醒乙方按时服药。

（2）如乙方身体出现不适或突发疾病，甲方应及时通知丙方，并协助联系医疗机构进行救治。

（三）文化娱乐服务

1.组织适合老年人的文化活动，如读书、看报、书法、绘画等兴趣小组活动（根据养老院实际条件和老人参与意愿开展）。

2.定期举办娱乐活动，如节日庆祝活动、文艺表演等，丰富乙方的精神文化生活。

二、服务费用标准

（一）费用构成

1.床位费：[X]元/月（根据不同房型、床位等级确定具体金额）。

2.生活照料费：[X]元/月（包含上述生活照料服务的费用）。

3.医疗保健费：[X]元/月（包含建立健康档案、日常医疗监测等费用，如需额外医疗服务，费用另行计算）。

4.文化娱乐费：[X]元/月（包含组织文化娱乐活动的相关费用）。

5.其他费用：如伙食费（[X]元/月，根据实际用餐情况结算，多退少补）、押金（[X]元，用于乙方入住期间可能产生的突发费用，如损坏养老院设施设备的赔偿等，乙方退住时如无欠费及设施损坏等情况，甲方应全额退还）。

（二）费用支付方式

1.乙方或丙方应在每月[X]日前（具体日期可协商确定），将当月费用支付至甲方指定账户（账户信息：[开户行名称][账号]）。

2.如乙方或丙方逾期支付费用，每逾期一日，应按照未支付费用的[X]%（如1%）向甲方支付违约金。逾期超过[X]日（如30日），甲方有权暂停部分或全部服务，直至费用付清。

三、甲方权利与义务

（一）权利

1.按照本协议约定向乙方或丙方收取服务费用。

2.对乙方在养老院的行为进行合理管理，如乙方严重违反养老院规章制度（如故意损坏公共设施、扰乱其他老人正常生活秩序且经多次劝阻无效等），甲方有权要求乙方退住。

（二）义务

1.按照协议约定的服务内容，为乙方提供优质、安全、专业的养老服务。

2.保护乙方的个人隐私和人身安全，不得歧视、虐待乙方。

3.对养老院的设施设备进行定期维护和检查，确保其安全可靠，如因设施设备故障导致乙方人身伤害，甲方应承担相应责任（如已尽到合理维护义务且乙方存在故意或重大过失的除外）。

四、乙方权利与义务

（一）权利

1.享有本协议约定的各项服务的权利。

2.对甲方的服务质量进行监督和提出合理意见、建议的权利。

3.人格尊严和个人隐私受尊重的权利。

（二）义务

1.遵守养老院的规章制度，听从甲方工作人员的合理安排。

2.如实告知甲方自己的健康状况、过敏史、特殊需求等信息，如因隐瞒重要信息导致不良后果，乙方应承担相应责任。

3.爱护养老院的设施设备和公共财物，如有