富邦关爱百万医疗险（互联网版）条款.pdfVIP

全国统一服务热线：4008-817-518

富邦关爱百万医疗险（互联网版）

本条款分为主险、附加险。

适用条款为主险富邦财产保险有限公司个人与家庭医疗保险（A）（互联网专属）、附加险富邦财产保险有限公司

附加扩展质子重离子医疗保险（互联网专属）、富邦财产保险有限公司附加恶性肿瘤-重度院外特定药品费用医疗

保险（B）（互联网专属）。

保险人根据本保险合同的约定，按照保险单上列明的承保项目承担保险责任。附加险不能独立投保。附加险条款

与主险条款相抵触之处，以附加险条款为准，附加险条款未尽之处，以主险条款为准。

富邦财产保险有限公司个人与家庭医疗保险（A）（互联网专属）

注册号：C00014632512024092700563

总则

第一条合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单、健康告知、声明、批单以及经投保人与保险人（见释义1）认可的、与保险合同有关的

其它书面协议组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条被保险人

除本合同另有约定外，投保年龄在出生满三十日至一百周岁（见释义2），且身体健康、能正常工作或正常生活的下列自然人可作

为本保险合同的被保险人：

(一)投保人为自然人的，被保险人为保单中载明的投保人本人及其家庭成员，除另有约定外，投保人的家庭成员范围包括其配偶、

子女、父母和投保人对其有保险利益的其他自然人；

(二)投保人为团体的，被保险人为保单中载明的投保人对其有保险利益的投保团体中的成员及其他自然人。

除另有约定外，保险人接受被保险人首次投保或非续保（见释义3）投保的年龄不超过六十五周岁。

第三条投保人

对被保险人有保险利益的团体或自然人可作为投保人。

第四条受益人

除另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本合同的保险责任包括“一般医疗保险金”、“重大疾病（见释义4）医疗保险金”、“家庭成员共享免赔额责任”，其

中“一般医疗保险金”和“重大疾病医疗保险金”为必选责任，“家庭成员共享免赔额责任”为可选责任。投保人可只投保必选

责任，也可在投保必选责任的同时选择投保可选责任，但不能单独投保可选责任。所投保的保险责任一经确定，在本合同期间内

不得变更。

第六条保险责任

(一)一般医疗保险金（必选）

在保险期间内，被保险人因意外伤害（见释义5）或在等待期（见释义6，续保无等待期）满后罹患疾病，在本合同约定或保险人

认可的医院（见释义7，以下简称“约定或认可医院”）接受治疗并产生如下医疗费用，保险人依照约定给付一般医疗保险金：

1.住院（见释义8）医疗保险金

被保险人经约定或认可医院诊断必须住院治疗的，其在住院期间需个人支付的、必需且合理（见释义9）的住院医疗费用，包括床

位费（见释义10）、膳食费（见释义11）、护理费（见释义12）、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费（见释义13）、治疗

费（见释义14）、药品费（见释义15）、手术费（见释义16）、救护车使用费（见释义17）。

在保险期间内，保险人仅对被保险人累计住院一百八十日内发生的住院医疗费用承担保险责任。本保险合同到期日前发生的且延

续至本保险合同到期日后三十日内的住院治疗，保险人仍然承担给付保险金的责任，且累计给付日数以一百八十日为限。

2.特殊门诊医疗保险金

被保险人在约定或认可医院进行特殊门诊治疗期间发生的以下需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用：

(1)门诊肾透析；

(2)门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法（见释义18）、放射疗法（见释义19）、肿瘤免疫疗法（见释义20）、肿瘤内分泌疗法（见

释义21）、肿瘤靶向疗法（见释义22）；

(3)器官移植（见释义23）后的门诊抗排异治疗。

3.日间手术（见释义24）医疗保险金

被保险人在约定或认可医院进行日间手术治疗（不含门诊手术）的，其在治疗发生的需个人支付的、必需且合理的日间手术医疗费

用。

4.住院前后门急诊医疗保险金

全国统一服务热线：4008-817-518

被保险人因本条（一）第1点“住院医疗保险金”项下的保险事故进行住院治疗，其在保险期间内，在该次住院前七日内（含住院

当日）以及出院后三十日内（含出院当日）进行治疗发生的需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用（不包括本条（一）第2

点“特殊门诊医疗保险金”项下的特殊门诊医疗费用），包括门急诊护理费（见释义25）、检查检验费、诊疗费、治疗费、药品

费、门诊手术费（见释义26）。

对于以上四项费用一项或几项之和，