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特殊人群的用药指导练习试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.为一位患有高血压和2型糖尿病的老年患者（78岁，体重60kg）开具降压药，应优先考虑以下哪种情况？

A.选择具有强利尿作用的药物以控制水肿和血压

B.选择可能引起血糖升高或增加骨折风险的药物

C.选择需密切监测肾功能和血钾的药物，并考虑起始剂量偏低

D.优先选择最昂贵的新型降压药物

2.一名体重8kg的2个月大婴儿需要使用抗生素治疗感染，药师在审核处方时发现医生开具的剂量是基于成人剂量按体重折算的，药师最应该采取的措施是？

A.立即电话联系医生，要求其重新计算并调整剂量

B.默认医生处方，因为婴儿也是人，成人剂量缩小即可

C.先自行根据儿科药物手册调整剂量后执行处方

D.提醒医生注意不同药物在婴儿期的药代动力学特点可能显著不同

3.一位孕妇，孕33周，因呼吸道感染需要使用抗生素，以下哪种药物属于孕期通常可安全使用的范畴？

A.四环素类抗生素

B.喹诺酮类抗生素

C.阿莫西林或青霉素类抗生素

D.红霉素类抗生素（需评估风险）

4.以下关于药物在肝肾功能不全患者中使用的描述，哪项是错误的？

A.肝功能不全时，主要影响药物代谢，多数药物半衰期延长

B.肾功能不全时，主要影响药物排泄，易导致药物蓄积

C.严重肝肾功能不全患者应避免使用任何药物

D.药物选择和剂量调整需根据具体的肝肾功能损害程度进行个体化评估

5.对一位有多年药物过敏史（如青霉素过敏，出现皮疹）的患者，在开具新药处方时，药师最重要的工作是？

A.询问患者是否对正在使用的所有药物过敏

B.详细了解患者过敏反应的类型、严重程度及发生时间

C.简单告知患者“此药可能引起过敏，注意观察”

D.必须进行药物过敏试验才能使用结构相似的药物

6.一名服用锂盐治疗双相情感障碍的患者出现恶心、呕吐、腹泻、肌无力、嗜睡等症状，护士应首先考虑？

A.告知患者这是正常的不良反应，会逐渐缓解

B.监测患者的血清锂水平

C.建议患者增加锂盐剂量以加强疗效

D.让患者停用锂盐，换用其他抗精神病药物

7.向一位患有精神分裂症并伴有肥胖、糖尿病的患者进行用药指导时，应特别强调哪种药物的潜在风险？

A.锥体外系反应

B.白细胞减少

C.代谢综合征（体重增加、血糖升高、血脂异常）

D.癫痫发作

8.指导一位长期服用华法林的患者进行自我管理时，最重要的是？

A.教会患者如何自行调整剂量

B.告知患者何时可以自行停药

C.强调定期监测国际标准化比值（INR）和遵医嘱服药的重要性

D.指导患者如何通过饮食控制INR水平

9.一位老年患者因跌倒导致股骨骨折，需要使用糖皮质激素进行抗炎治疗。在用药期间，护士应重点监测患者的哪些指标？

A.血压和心率

B.血糖和电解质（尤其是钾离子）

C.血常规和肝功能

D.体重和尿量

10.向一位哺乳期妇女推荐药物时，药师需要重点评估药物在以下哪个方面的信息？

A.对胎儿发育的潜在毒性

B.药物在乳汁中的浓度及其对婴儿的影响

C.药物是否会影响乳汁分泌

D.药物的价格和医保报销情况

二、判断题（请判断下列说法的正误）

1.儿童用药剂量通常可以直接使用成人剂量的二分之一。()

2.所有精神障碍患者都存在冲动攻击行为，需要密切观察和管理。()

3.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的药物时，通常需要增加剂量。()

4.肾功能不全患者使用主要经肾脏排泄的药物时，通常需要减少剂量或延长给药间隔。()

5.老年人使用多种药物时，更容易发生药物相互作用，需要特别关注。()

6.孕期任何时候使用任何药物都是安全的，只要遵医嘱。()

7.过敏体质者服用任何药物都有可能发生严重的过敏反应。()

8.告知患者药物可能产生的不良反应，会导致患者产生焦虑和服药依从性下降。()

9.对于肝肾功能不全的患者，选择药物时首选那些无肝肾功能代谢和排泄的药物。()

10.给儿童用药时，为了方便，可以将成人药片掰开使用。()

三、简答题

1.简述在为老年人开具处方时需要特别考虑的至少三个关键因素。

2.向孕妇解释使用某药物（如特定降压药）的潜在风险和