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2025年PICC理论考试题及答案

一、单项选择题

1.PICC导管的主要适应症是？

A.短期静脉输液（≤7天）

B.中长期静脉治疗（7天）

C.急救时快速补液

D.外周静脉条件良好的患者

答案：B

解析：PICC适用于需要中长期静脉治疗（通常7天）的患者，如化疗、肠外营养等，短期输液或外周静脉条件良好者优先选择外周静脉穿刺。

2.PICC穿刺首选的血管是？

A.贵要静脉

B.头静脉

C.肘正中静脉

D.肱静脉

答案：A

解析：贵要静脉管径粗、走行直，是PICC穿刺的首选血管；头静脉因分支多、管径细且易发生异位，通常作为次选。

3.PICC导管尖端的理想定位位置是？

A.锁骨下静脉

B.上腔静脉中1/3段

C.上腔静脉下1/3至右心房入口处

D.右心房内

答案：C

解析：PICC导管尖端需位于上腔静脉下1/3至右心房入口处（SVC-RA交界区），以确保药物快速稀释，减少静脉炎风险。

4.PICC置管后首次X线定位的时间要求是？

A.置管后立即

B.置管后2小时内

C.置管后24小时内

D.置管后48小时内

答案：A

解析：PICC置管后需立即通过X线确认导管尖端位置，确认无误后方可使用，避免因异位导致并发症。

5.PICC维护时，透明敷料的更换间隔时间为？

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：C

解析：透明敷料应每7天更换1次（或出现渗液、卷边时及时更换），纱布敷料每2天更换1次，以保持穿刺点清洁干燥。

二、多项选择题

1.以下属于PICC置管禁忌症的是？

A.穿刺部位皮肤感染

B.上腔静脉压迫综合征

C.乳腺癌术后同侧上肢

D.凝血功能障碍（INR3）

答案：ABD

解析：穿刺部位感染、上腔静脉压迫综合征（影响血流）、严重凝血功能障碍（增加出血风险）均为禁忌症；乳腺癌术后同侧上肢需评估淋巴回流情况，非绝对禁忌。

2.PICC置管后常见的早期并发症包括？

A.导管异位

B.静脉炎

C.血栓形成

D.导管堵塞

答案：AB

解析：早期并发症（置管后72小时内）主要为导管异位、穿刺点出血、局部血肿；静脉炎、血栓形成多发生于置管后1-2周，导管堵塞属于中晚期并发症。

3.PICC维护时需遵循的无菌原则包括？

A.操作者戴无菌手套

B.消毒范围≥10cm×12cm

C.敷料覆盖穿刺点及导管体外部分

D.撕除旧敷料时沿导管方向水平揭除

答案：ABCD

解析：PICC维护需严格无菌操作，包括戴无菌手套、消毒范围至少10cm×12cm（以穿刺点为中心）、敷料完全覆盖导管体外部分、撕除旧敷料时避免牵拉导管。

4.以下关于PICC冲封管的描述正确的是？

A.冲管液首选0.9%氯化钠注射液

B.冲管时采用脉冲式推注

C.封管液量应≥导管容积的2倍

D.输血后需立即用10ml以上生理盐水冲管

答案：ABD

解析：封管液量应≥导管容积+延长管容积的2倍；冲管液为生理盐水（无肝素禁忌时），脉冲式冲管可有效清除导管壁残留；输血、血制品后需及时冲管，避免堵管。

三、填空题

1.PICC导管的最大输注速度与导管的_相关，通常单腔16G导管的最大流速为_ml/min。

答案：管径；125

解析：PICC导管管径越粗（如16G），输注速度越快，16G单腔导管最大流速约125ml/min，20G则为30ml/min。

2.PICC置管时，测量预置长度的方法为：从穿刺点沿静脉走向至_，再向下反折至_。

答案：右胸锁关节；第三肋间

解析：预置长度测量需从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下反折至第三肋间（相当于上腔静脉下1/3位置）。

3.PICC维护时，酒精消毒的作用是_，碘伏消毒的作用是_。

答案：脱碘、脱脂；杀灭细菌、真菌

解析：酒精（75%）用于脱碘及去除皮肤油脂，碘伏（有效碘≥0.5%）可杀灭多种病原微生物，两者联合消毒可提高效果。

4.PICC导管堵塞的常见类型包括_和_，其中____可通过尿激酶溶栓处理。

答案：机械性堵塞；血栓性堵塞；血栓性堵塞

解析：机械性堵塞（如导管打折、夹闭）需调整导管位置，血栓性堵塞（血液凝固）可通过尿激酶（5000U/ml）封管溶栓。

四、判断题

1.PICC置管后可以使用小于10ml的注射器推注药物。()

答案：×

解析：小于10ml的注射器推注时压力过高（100psi），可能导致导管破裂，需使用≥10ml注射器。

2.PICC导管体外部分可以随意弯曲固定。()

答案：×

解析：导管体外部分需呈“U”型或“C”型固定，避免打折或牵拉，防止导管移位或断裂。

3.患者出现PICC相关性血栓时，应立即拔管并进行抗凝治疗。()

答案：×

解析：血栓形成时需评估导管功能及血栓范围，若导管仍通畅且无严重症状（如肢体肿胀