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胸外科护理题库及答案

一、基础理论题

1.正常胸膜腔内的压力为？（单选题）

A.-5～-3cmH?O（吸气末）

B.-10～-8cmH?O（吸气末）

C.-3～-1cmH?O（呼气末）

D.-8～-5cmH?O（呼气末）

答案：B

解析：正常胸膜腔为负压，吸气末负压增大，约为-10～-8cmH?O；呼气末负压减小，约为-5～-3cmH?O，因此正确答案为B。

2.肋骨骨折最易发生的部位是____。（填空题）

答案：第4～7肋骨

解析：第4～7肋骨长而薄，位置表浅，缺乏保护，在外力作用下最易发生骨折。

3.胸外科患者术前需禁烟至少2周。()（判断题）

答案：√

解析：术前禁烟2周以上可减少气道分泌物，降低术后肺部感染和肺不张的风险，因此正确。

4.胸膜腔的生理功能不包括？（单选题）

A.维持肺的扩张状态

B.减少呼吸时肺与胸壁的摩擦

C.参与气体交换

D.调节胸腔内压力平衡

答案：C

解析：胸膜腔的主要功能是维持肺扩张、减少摩擦及调节压力，气体交换发生在肺泡与毛细血管间，故C错误。

5.成人每日经胸膜腔吸收的生理性胸液量约为____ml。（填空题）

答案：500～1000

解析：胸膜腔每日产生约500～1000ml液体，同时通过淋巴系统吸收，维持动态平衡。

二、常见疾病护理题

6.开放性气胸急救的首要措施是？（单选题）

A.胸腔闭式引流

B.立即封闭伤口

C.吸氧

D.应用抗生素

答案：B

解析：开放性气胸因胸膜腔与外界相通，需立即封闭伤口（如用无菌凡士林纱布覆盖），使开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动，挽救生命，故首要措施为B。

7.张力性气胸患者典型的临床表现不包括？（单选题）

A.进行性呼吸困难

B.患侧胸廓饱满

C.气管向患侧移位

D.颈静脉怒张

答案：C

解析：张力性气胸因气体持续进入胸膜腔无法排出，患侧胸膜腔压力持续升高，导致气管向健侧移位，而非患侧，故C为错误选项。

8.肺癌术后患者最适宜的体位是____。（填空题）

答案：患侧卧位（或半坐卧位）

解析：肺癌术后患者取患侧卧位可减少健侧肺受压，利于通气；病情稳定后取半坐卧位可促进胸腔积液引流，改善呼吸和循环功能。

9.食管癌患者术前需进行的特殊准备包括哪些？（简答题）

(1).食管冲洗：术前3天开始，每日用温盐水冲洗食管，减轻局部充血水肿。

(2).营养支持：对进食困难者，术前通过肠内或肠外营养改善营养状况。

(3).口腔护理：每日清洁口腔，预防术后感染。

(4).呼吸道准备：指导深呼吸、有效咳嗽训练，吸烟者术前2周禁烟。

答案：见上述知识点

解析：食管癌患者因肿瘤阻塞食管，常存在食管炎症、营养不良及呼吸道问题，术前针对性准备可降低术后吻合口瘘、肺部感染等并发症风险。

10.多根多处肋骨骨折的特征性表现是？（单选题）

A.局部压痛

B.反常呼吸运动

C.骨擦音

D.皮下气肿

答案：B

解析：多根多处肋骨骨折因局部胸壁失去完整肋骨支撑，出现吸气时胸壁内陷、呼气时外凸的反常呼吸运动，为特征性表现，故B正确。

三、操作技能题

11.胸腔闭式引流瓶应放置于患者胸部水平以下____cm处。（填空题）

答案：60～100

解析：引流瓶低于胸部水平60～100cm可利用重力作用促进胸腔内液体或气体排出，防止瓶内液体逆流回胸膜腔。

12.判断胸腔闭式引流管是否通畅的方法不包括？（单选题）

A.观察长玻璃管内水柱波动

B.检查引流管有无受压、扭曲

C.挤压引流管后观察是否有液体引出

D.测量引流液的每日总量

答案：D

解析：引流液总量反映出血量或渗出量，与管道通畅性无直接关联；水柱波动（正常范围4～6cm）、管道是否受压扭曲、挤压后是否有液体引出均为判断通畅的方法，故D为正确选项。

13.胸腔闭式引流拔管的指征包括哪些？（简答题）

(1).引流瓶内无气体溢出（气胸患者）或24小时引流量＜50ml（血胸患者）。

(2).胸部X线检查显示肺复张良好，无明显胸腔积液或积气。

(3).患者无呼吸困难、气促等症状，生命体征平稳。

答案：见上述知识点

解析：拔管指征需综合评估肺复张情况、引流液量及患者症状，确保拔管后无气体或液体再次积聚。

14.关于胸膜腔穿刺的护理，错误的是？（单选题）

A.穿刺前需进行胸部超声定位

B.穿刺时协助患者取坐位，双臂抱枕

C.一次抽液量不超过1000ml

D.术后立即让患者剧烈咳嗽促进肺复张

答案：D

解析：术后剧烈咳嗽可能导致气胸或出血，应指导患者避免用力咳嗽，故D错误。

15.张力性气胸患者急救时，应立即在患侧锁骨中线第____肋间穿刺排气。（填空题）

答案：2

解析：锁骨中线第2肋间为气胸穿刺的常用部位，此处位置表浅，可快速缓解胸腔高压。

四、